Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Prise en charge conservatrice de la torsion ovarienne

Kevin Ke*, Dean Helmar Conrad, Gregory Miles Cario

La torsion ovarienne est une urgence gynécologique fréquente, qui touche les femmes de tous âges, avec un pic d'incidence autour de 30 ans. Les facteurs de risque comprennent une hypertrophie des ovaires secondaire à des kystes ovariens, un syndrome d'hyperstimulation ovarienne et une induction de l'ovulation, ainsi qu'une ligature des trompes et une grossesse. Le diagnostic est principalement clinique, avec des examens de laboratoire et d'imagerie pour étayer le diagnostic. La prise en charge actuelle consiste principalement en une ovariectomie, bien qu'il existe une tendance à préserver le tissu ovarien par une combinaison de détorsion, de cystectomie ovarienne et d'ovaropexie. Il existe de plus en plus de preuves que les ovaires d'apparence nécrotique qui ne semblent pas récupérer immédiatement après la détorsion peuvent toujours être viables à long terme. De plus, une politique de conservation ovarienne pour toutes les femmes préménopausées présentant une torsion ovarienne semble entraîner de très bons résultats et de faibles taux de complications, ce qui suggère que l'ovariectomie devrait être réservée principalement aux femmes ménopausées.