Gynécologie & Obstétrique
Libre accès

Abstrait

Prise en charge conservatrice du placenta morbide adhérent après un accouchement vaginal : une série de cas

Akinwunmi Louis A et Omololu dimanche O

Contexte : Un placenta adhérent morbide peut être anticipé dans les accouchements précédés d'une intervention chirurgicale ou d'une intervention utérine ; cependant, quelques cas surviennent sans aucun facteur de risque apparent et nécessitent une forte suspicion. Un diagnostic et une prise en charge appropriés peuvent éviter une catastrophe. La plupart des cas dans la littérature ont été rapportés après une césarienne suivie d'une laparotomie abdominale. Une mention rare est faite de placenta adhérent morbide après un accouchement par voie basse.

Cas : Deux cas de placenta adhérent morbide chez des femmes d'âge moyen ont été signalés et traités de manière conservatrice. Il n'y avait aucun facteur de risque apparent. Les deux patientes ont reçu des utérotoniques et des antibiotiques prophylactiques avec des résultats satisfaisants. Les deux patientes ont ensuite repris leurs menstruations et l'une d'elles a eu une grossesse et un accouchement réussis par la suite.

Conclusion : Le placenta adhérent morbide peut être traité de manière conservatrice dans des cas bien sélectionnés après un accouchement par voie basse. L'utilisation simple d'utérotoniques, d'analgésiques et d'antibiotiques peut prévenir une laparotomie et ses complications associées.