Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Traitements conservateurs et dispositifs pour l'insuffisance cardiaque chronique.

Eyubova U.

Actualité : Les principes modernes des traitements existants pour les patients atteints d'ICC sont basés sur le concept pathogénique de l'IC qui se développe en raison de l'activation à long terme du système neurohumoral. Théoriquement, l'utilisation combinée de différents groupes de modulateurs neurohumoraux peut apporter des avantages supplémentaires dans le traitement des patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique en raison du blocage complet des neurohormones. L'essence d'un tel concept est très simple, donc plus l'activation du système neurohumoral est élevée, meilleur est le résultat. À l'heure actuelle, l'inhibiteur de la néprilysine est largement utilisé dans le traitement de l'ICC dans la pratique mondiale.

Outre le traitement médical de l'ICC, les traitements par dispositifs ont également connu un développement considérable au cours des dernières années. La thérapie resynchronisante du cœur est l'un des traitements les plus utilisés au monde ces dernières années.

Objectif : Notre étude a été menée sous forme de 2 groupes. Le premier groupe est composé de patients traités par thérapie médicale complexe, notamment sacubitril/valsartan. Et le deuxième groupe est composé de patients ayant reçu un dispositif de thérapie resynchrone du cœur. Notre objectif est d'évaluer l'évolution des indicateurs cliniques dans les deux groupes après 6 mois.

Matériels et méthodes : Les résultats de 61 hommes et femmes atteints d'ICC ont été étudiés. Les patients étaient âgés de plus de 25 ans. Les critères d'éligibilité comprenaient des antécédents d'insuffisance cardiaque chronique, une insuffisance circulatoire (classe fonctionnelle II-IV, NHYA) et une fraction d'éjection ventriculaire gauche inférieure à 40 %. Les critères d'exclusion comprenaient l'infarctus aigu du myocarde, la cardiomyopathie hypertrophique, les malformations cardiaques congénitales, les patients de moins de 25 ans, l'insuffisance cardiaque chez les patients oncologiques.

Résultats de notre étude : Au moment du réexamen après 6 mois, il y a un changement positif dans les indicateurs cliniques des patients, y compris la pression artérielle systolique, la pression artérielle diastolique, le pouls, les plaintes pendant l'activité physique, les classes fonctionnelles dans les deux groupes. 

Conclusion : À l'issue de l'étude, nous avons constaté que l'ajout de l'association sacubitril/valsartan au traitement de l'insuffisance cardiaque chronique a des effets positifs sur les indicateurs cliniques des patients. Les deux traitements produisent des résultats proches dans l'état des patients, il n'y a donc pas de différence significative entre eux.