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Abstrait

Malformations congénitales complexes des artères coronaires : rapport de cas

Mei-lian Cai*, Wei Zhang

Contexte : L'absence congénitale de l'artère coronaire gauche (ACG) de type RI, associée à un pont myocardique (MB) sur l'artère coronaire droite, est une malformation congénitale rare de l'artère coronaire et peut avoir des conséquences fatales.

Patient : Un homme de 52 ans a présenté des douleurs thoraciques pendant 3 jours et 2 heures. Il a été conseillé au patient de l'hospitaliser. Il a subi une angiographie par tomodensitométrie (CTA) de l'artère coronaire pour dépister une maladie coronarienne (MC).

Résultats : L'angiographie coronaire par tomodensitométrie (CTA) a montré l'absence d'ACL et la MB était confinée à la deuxième branche ventriculaire droite. L'examen coronaire a confirmé l'absence congénitale d'ACL associée à une MB sur l'artère coronaire droite et une sténose de 20 % dans l'artère coronaire droite. Le traitement a été administré conformément à la prévention secondaire de la maladie coronarienne (MC). Après 3 jours de traitement, les symptômes de douleur thoracique ne sont pas réapparus et l'électrocardiogramme (ECG) était normal.

Conclusion : Si le patient présente des modifications de l'ischémie à l'ECG mais aucune modification détectable des enzymes myocardiques, de la myoglobine et de la troponine T sérique, un examen angio-tomodensitométrique (CTA) des artères coronaires peut être utilisé pour dépister des malformations coronaires uniques et d'autres types de malformations cardiovasculaires. Une angio-tomodensitométrie cardiovasculaire (CAG) peut être réalisée pour confirmer le diagnostic.