Chimiothérapie : Libre accès
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Abstrait

Réponse complète après traitement par schéma UFT/LV pour les métastases hépatiques et pulmonaires du cancer du rectum : rapport de cas

Nobuhiro Takeuchi, Yusuke Nomura, Tetsuo Maeda, Hidetoshi Tada, Kazuyoshi Naba et Takao Tamura

Une femme de 72 ans a été diagnostiquée avec des tumeurs de type Borrmann I et II dans le côlon rectosigmoïde par coloscopie. La tomodensitométrie (TDM) du corps entier a révélé deux masses de 1 cm sur les deux poumons ; cependant, aucune masse n'a été observée dans le foie. La patiente a subi une résection antérieure basse pour le traitement du cancer colorectal. Un mois après la chirurgie, ses taux sériques d'antigène embryonnaire carcinogène avaient doublé (283 ng/mL) par rapport à ceux de la chirurgie ; par conséquent, la TDM avec contraste a révélé des lésions métastatiques hépatiques aux segments 2 et 5. Pour son cancer colorectal avancé avec métastases pulmonaires et hépatiques, cinq cycles de chimiothérapie consistant en une perfusion d'irinotécan, de l-LV et une injection en bolus de 5-FU le jour 1 suivis d'UFT et de LV par voie orale les jours 1 à 7 ont été poursuivis jusqu'à ce que la patiente ne puisse plus supporter les effets indésirables au niveau du tractus gastro-intestinal. Ce schéma thérapeutique a été choisi dans le but de réduire l'administration de médicaments par perfusion. Par la suite, un schéma oral de UFT/LV a été initié en consultation externe. Douze mois plus tard, la TDM a révélé la disparition des lésions pulmonaires et hépatiques et les taux sériques d'ACE étaient revenus à la normale ; par conséquent, la patiente a été considérée comme présentant une réponse complète (RC). La chimiothérapie a ensuite été interrompue à la demande de la patiente et elle a maintenu une RC pendant plus d'un an.