Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Modifications compensatoires de l'épaisseur de l'épithélium cornéen après une kératectomie photoréfractive myopique, visualisées par tomographie par cohérence optique du segment antérieur à ultra haute résolution

Konstantina Bachtalia, Athina Plakitsi, Anastasios Charonis, Georgios Charonis, Dimitrios Kyroudis, Sotiria Palioura*

Objectif : Évaluer la relation entre les changements d’épaisseur de l’épithélium cornéen après une photokératectomie réfractive myopique (PRK) et l’ampleur de la correction myopique, le diamètre de la zone optique (OZ) et l’incidence de la régression au début de la période postopératoire.

Cadre : Centre de référence tertiaire

Conception : Étude de cohorte longitudinale prospective

Méthodes : Vingt-deux yeux de 11 patients avec un équivalent sphérique manifeste moyen de -4,75 ± 1,69 D ont subi une PRK entre novembre 2016 et mars 2017. Les profils d'épaisseur épithéliale ont été évalués avant et après l'opération, puis à 1, 3 et 6 mois après l'opération, à l'aide d'un OCT du segment antérieur à ultra-haute résolution. La relation entre les changements d'épaisseur épithéliale postopératoires et l'ampleur de la correction myopique, le diamètre de l'OZ et les résultats réfractifs a été étudiée de manière prospective.

Résultats : L'épaississement de l'épithélium central a progressé au cours des trois premiers mois postopératoires (p = 0,045, entre le premier et le troisième mois postopératoires) et s'est stabilisé par la suite (p = 0,980, entre le troisième et le sixième mois postopératoires). Un décalage myopique correspondant de 0,13 D et une augmentation de la valeur moyenne de K de 0,65 D ont été observés trois mois après l'opération, qui sont restés stables par la suite et n'ont pas affecté les résultats réfractifs finaux (équivalent sphérique postopératoire moyen 0,14 ± 0,40 D). L'épaisseur de l'épithélium central a augmenté proportionnellement à la quantité de myopie traitée (r = 0,41, p = 0,04) et inversement avec le diamètre de la zone d'ablation (r = -0,39, p = 0,04).

Conclusion : L'hyperplasie épithéliale cornéenne après PRK myope dépend de l'erreur myopique préopératoire et du diamètre de la zone d'ablation. La régression induite par l'hyperplasie épithéliale n'a pas eu d'effet négatif sur le résultat réfractif global.

Résumé : Le degré d'épaississement épithélial et de déplacement hypermétrope après PRK dépend de la réfraction préopératoire et du diamètre de la zone optique. La régression ultérieure n'affecte pas négativement le résultat réfractif.