Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Comparaison de l'ablation par radiofréquence pulsée guidée par ultrasons et du blocage du nerf suprascapulaire par la bupivacaïne dans la réduction de la douleur et de l'invalidité dans la douleur hémiplégique de l'épaule : une étude contrôlée randomisée

Chandrakant Pilania, Longjam Nilachandra Singh, Margaret Chabungbam, Moirangthem Janet, Sreejith C, Tasso Opo, Monica Moirangthem, Akoijam Joy Singh*

La douleur hémiplégique à l'épaule (HSP) est l'une des complications pénibles les plus courantes que les patients peuvent ressentir après un accident vasculaire cérébral, avec une prévalence de 34 % à 84 %. La neurolyse (chimique, radiofréquence) du nerf suprascapulaire (SSN) est une option de traitement à long terme dans le traitement de la HSP car le SSN fournit 70 % d'innervation sensorielle à l'articulation de l'épaule. Un essai contrôlé randomisé prospectif a été réalisé pour comparer l'efficacité de l'ablation par radiofréquence pulsée guidée par ultrasons et du blocage par bupivacaïne du nerf suprascapulaire pour réduire la douleur et l'invalidité chez les patients hémiplégiques souffrant de douleurs à l'épaule. Quatre-vingt-deux patients inclus dans l'étude ont été répartis en 2 groupes (groupe A et B). Le groupe A (n = 41) a reçu une ablation par radiofréquence pulsée tandis que le groupe B (n = 41) a reçu un blocage par bupivacaïne du SSN. L'échelle visuelle analogique (EVA), l'amplitude de mouvement active et passive, SPADI ont été utilisés comme mesures de résultats. Le groupe A a montré une amélioration de la douleur entre le début et la fin de l'étude, comme le montre la réduction du score EVA de 7,11 ± 1,125 à 1,54 ± 1,02. La réduction du SPADI de 83,24 ± 9,67 à 37,02 ± 9,87 dans le groupe A était significativement supérieure à celle de 84,11 ± 10,04 à 52,88 ± 12,52 dans le groupe B (p = 0,000).