Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Comparaison de la thérapie par ultrasons et de la thérapie par compression ischémique dans la douleur et le seuil de tolérance des points de déclenchement myofasciaux latents du muscle trapèze dans la tranche d'âge de 20 à 30 ans

AMR Suresh*, Dimple Kashyap, Tapas Priyaranjan Behera, Anoop Kumar Tarsolia

Objectif : Le syndrome de douleur myofasciale (SMP) est l'une des maladies musculo-squelettiques douloureuses les plus courantes et se caractérise par des points de déclenchement myofasciaux, des bandes tendues et des réponses de contractions locales. Les points de déclenchement myofasciaux surviennent en cas de surutilisation, de surcharge, de stress émotionnel ou de traumatismes graves. Bien que la physiopathologie du SMP ne soit pas complètement comprise, des études récentes suggèrent que les fibres musculaires blessées causées par une surutilisation fournissent moins d'oxygène et de nutrition, et que ces carences provoquent des contractions involontaires. Les symptômes de la douleur myofasciale impliquent généralement des douleurs musculaires avec des points de déclenchement ou des points sensibles spécifiques. La douleur est aggravée par l'activité ou le stress. En plus de la douleur locale ou régionale, les cas non traités et chroniques peuvent entraîner des symptômes tels que la dépression, la fatigue et des troubles du comportement. Il existe divers traitements pour les points de déclenchement myofasciaux tels que l'aiguilletage à sec, l'injection locale, la compression ischémique, les étirements, le massage et autres. Parmi ces méthodes, l'aiguilletage à sec ou l'injection locale qui stimule physiquement les points de déclenchement est efficace pour le syndrome myofascial en réduisant le raccourcissement des muscles et en augmentant le flux sanguin. La compression ischémique favorise la récupération tissulaire par reperfusion après une occlusion transitoire du flux sanguin. Le but de cette étude est de comparer l'efficacité de la thérapie par compression ischémique et de la thérapie par ultrasons sur la perception, la douleur et le seuil de tolérance du point de déclenchement myofascial latent du trapèze supérieur.

Matériel et méthode : 30 sujets se plaignant de douleurs au niveau du cou/trapèze pendant une durée allant jusqu'à 3 mois ont été recrutés sur un échantillonnage aléatoire basé sur les critères d'inclusion et les critères diagnostiques énumérés par Travel et Simons et ont été répartis aléatoirement en deux groupes, le groupe A (N = 15, 13 femmes et 2 hommes) a reçu une thérapie par ultrasons conventionnelle et le groupe B (N = 15, 13 femmes et 2 hommes) a reçu une thérapie par compression ischémique pendant une période de sept jours et le seuil de sensation, de douleur et de tolérance (TF, TP et TT) a été enregistré quotidiennement avant et deux minutes après le traitement en utilisant le stimulateur Phyaction-787 - mode galvanique et les lectures ont été enregistrées en milliampères (mA) et les données ont été analysées statistiquement pour comparer les effets entre le groupe A et le groupe B.

Résultats : Il y a un effet immédiat sur TF, TP et TT chaque jour suivant le traitement par ultrasons et compression ischémique. En utilisant un test t apparié, avant et après le traitement pour le groupe A et le groupe B, les résultats sont statistiquement significatifs à P < 0,001. Cependant, lorsqu'on compare la différence entre la thérapie par ultrasons et la compression ischémique en utilisant un test t apparié sur les données, les résultats ne sont pas significatifs à P < 0,001 indiquant qu'il n'y a pas de signification statistique pour TF, TP et TT entre les ultrasons et la compression ischémique.

Conclusion : L'échographie et la compression ischémique sont toutes deux aussi efficaces dans le traitement des points de déclenchement. Les deux groupes ont montré une augmentation du TF, du TP et du TT, ce qui a entraîné une réduction de la sensibilité à la douleur au niveau des points de déclenchement. Cependant, la compression ischémique peut être une thérapie privilégiée pour les points de déclenchement myofasciaux dans le cadre d'une thérapie physique car elle est facilement disponible, accessible, rentable et indépendante d'une quelconque modalité.