Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Aaron Lerner, Patricia Jeremias, Sandra Neidhöfer et Torsten Matthias
Compte tenu de l’importance croissante des biomarqueurs sérologiques pour le dépistage et le diagnostic de la maladie cœliaque (MC) et du manque de comparaison directe de leurs performances différentielles à leur fiabilité pour refléter les lésions intestinales chez les enfants atteints de MC, leurs performances ont été évaluées.
Français 95 patients pédiatriques atteints de MC (âge moyen 8,3 ans), 45 enfants souffrant de douleurs abdominales non spécifiques (AP) (âge moyen 7,3 ans), 99 enfants normaux (NC) (âge moyen 8,5 ans) ont été testés avec les ELISA suivants (détection d'IgA, d'IgG ou des deux, IgA et IgG (vérification)) : AESKULISA ® Gliadine (AGA), AESKULISA ® DGP (DGP), AESKULISA ® tTg « Nouvelle Génération » (Néo-épitope tTg complexé à la gliadine=tTg-néo), tTg (à des fins de recherche interne uniquement), AESKULISA ® mTg néo-épitope et mTg (RUO). Les anticorps anti-endomysium (EMA) ont été vérifiés par un test d'immunofluorescence. Les résultats ont été comparés au degré de lésion intestinale, en utilisant les critères de Marsh révisés. Français Des diagrammes de dispersion et une analyse de régression comparant l'activité des 17 anticorps au degré de lésion intestinale ont été réalisés.
La plupart des tests ont pu distinguer les patients présentant un degré faible ou élevé de lésion intestinale. En comparant les différentes corrélations des isotypes d'anticorps IgA et IgG associés à la MC, l'IgA tTg-neo (r2=0,6165, p<0,0001) et le contrôle tTg-neo (r2=0,6492, p<0,0001) se sont révélés, de manière significative, les meilleurs indicateurs de lésion intestinale dans la MC. Les contrôles EMA-IgA, tTg, DGP et mTg-neo IgG étaient étroitement corrélés à la lésion muqueuse.
Les densités optiques les plus élevées (moyenne 2,94 ± 1,2, p<0,0001) ont été mesurées dans l'ELISA tTg-neo IgA des patients atteints de Marsh 3c.
En conclusion, il est suggéré que les anticorps IgA/IgG tTg-neo devraient être utilisés de préférence pour refléter de près les lésions intestinales lors du dépistage et du diagnostic de la MC infantile. Les contrôles EMA-IgA, tTg et DGP et les titres d'IgG mTg-neo ont suivi les performances du contrôle tTg-neo. L'IgG mTg-neo peut présenter un nouveau biomarqueur sérologique pour la MC.