Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Comparaison de l'ondésétron et de l'association d'onsétron et de dexaméthasone comme prophylaxie des nausées et vomissements postopératoires chez les adultes ayant subi une chirurgie laparoscopique - Essai randomisé, en groupes parallèles et non croisé

Mudgalkar Nikhil N

Introduction :  L'incidence des nausées et vomissements postopératoires (NVPO) associés à la laparoscopie est très élevée. Avec l'augmentation des interventions chirurgicales ambulatoires et des techniques laparoscopiques, le problème des NVPO s'est aggravé. Il existe de nombreuses classes de médicaments, mais très peu d'études ont utilisé une thérapie combinée. Nous avons donc l'intention d'essayer une thérapie combinée avec l'ondensétron et la dexaméthasone pour ce problème et de la comparer à l'ondensétron seul.

Matériel et méthodes : Dans cet essai clinique randomisé, en groupes parallèles et non croisé, nous avons étudié 50 patients de grade I et II de l'ASA âgés de 20 à 45 ans subissant des chirurgies laparoscopiques électives sous anesthésie générale. Ceux qui répondaient aux critères d'inclusion ont été randomisés pour recevoir une injection d'ondensétron de 4 milligrammes par voie intraveineuse et une injection d'ondensétron de 4 milligrammes et une injection de dexaméthasone de 8 milligrammes. Les variables démographiques ont été comparées. L'incidence des nausées, des vomissements ainsi que des effets secondaires indésirables ont été comparés dans les deux groupes.

Résultats : Au total, 50 patients ont été inclus dans l'étude. Ils ont été randomisés dans le groupe A (ondensétron) et le groupe B (ondensétron et dexaméthasone). Les variables démographiques étaient comparables dans les deux groupes. L'incidence des nausées était de 52 % dans le groupe ondensétron, contre 20 % dans le groupe combiné. L'incidence des vomissements était également significativement plus faible dans le groupe combiné, 12 % des participants ayant eu des vomissements dans le groupe A contre 8 % dans le groupe B. Aucun effet secondaire n'a été observé chez les patients liés au médicament de l'étude.

Conclusion : l’ondansétron et la dexaméthasone administrés par voie intraveineuse juste après l’intubation sont sûrs et plus efficaces que l’ondansétron intraveineux seul contre les nausées et les vomissements chez les patients subissant des chirurgies laparoscopiques électives sous anesthésie générale.