Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Comparaison de l'association bévacizumab plus dexaméthasone et ranibizumab en monothérapie comme traitement de première intention chez les patients atteints de dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l'âge naïve en pratique clinique réelle : analyse rétrospective d'une série de cas

Nikolaos Vakalis, George Echiadis, Ioannis Deligiannis, Stayros Giannikakis et Ioannis Papaefthymiou

Français : Objectif : Identifier les différences entre l'association bévacizumab plus dexaméthasone et ranibizumab dans la dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l'âge naïve en termes de résultats fonctionnels/morphologiques et de nombre d'injections lors d'une évaluation en pratique clinique réelle.
Méthodes : Nous avons comparé deux groupes de patients recevant soit du bévacizumab intravitréen (1,25 mg) plus du phosphate sodique de dexaméthasone (0,2 mg) soit du ranibizumab intravitréen (0,5 mg) sur une période de 12 mois. Le premier groupe, le groupe A, a reçu un traitement au départ et a suivi un schéma pro re nata (PRN). Le second groupe, le groupe B, a reçu un traitement au départ suivi de deux injections mensuelles supplémentaires conformément au protocole universellement accepté tout en poursuivant le traitement selon le schéma PRN par la suite. L'acuité visuelle corrigée (MAVC), la pression intraoculaire (PIO), l'examen du fond d'œil à la lampe à fente et l'épaisseur maculaire centrale (CMT) par tomographie par cohérence optique (OCT) ont été enregistrés lors de la visite initiale (de base, BSL) et à chaque visite de suivi ultérieure.
Résultats : La CMT à la BSL était de 362,8 ± 45,4 μm dans le groupe A et de 358,3 ± 47,2 μm dans le groupe B. À la fin de l'analyse des données, la CMT s'est considérablement améliorée dans les deux groupes (246,1 ± 42,4 μm dans le groupe A, 254,9 ± 21,2 μm dans le groupe B), tandis que la BCVA s'est également améliorée (de 0,87 ± 0,15 logMAR à 0,48 ± 0,15 dans le groupe A, de 0,81 ± 0,20 logMAR à 0,52 ± 0,10 dans le groupe B). Le groupe A a reçu 248 injections, tandis que le groupe B en a reçu 313.
Conclusion : Le traitement combiné par DSP et bévacizumab a fourni la même efficacité et a permis une réduction statistiquement significative de la fréquence des injections par rapport à la monothérapie par ranibizumab.