Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Comparaison des traitements par bêtabloquants et prostaglandines dans le glaucome primitif à angle ouvert

Jan Lestak, Sarka Pitrova et Pavel Rozsival

Objectifs : Étude rétrospective visant à comparer les effets à long terme du traitement par bêta-bloquants et prostaglandines en évaluant les modifications des champs visuels.

Méthodes et patients : Le groupe comprenait 60 patients du même âge environ (61 et 62 ans), avec les mêmes modifications du champ visuel et la même épaisseur cornéenne centrale (556 μm), dont 30 ont été traités par des bêtabloquants (18 femmes et 12 hommes) et 30 par des prostaglandines (15 femmes et 15 hommes). Il n'y a eu aucun changement de médicament au cours du traitement. Au cours des suivis, la pression intraoculaire était comprise entre 10 et 20 mmHg. Nous avons évalué les modifications des champs visuels (défauts de motif) lors du dernier examen en 2012. Les résultats ont été comparés aux résultats des champs visuels de 2005. Aucun sujet ne souffrait de maladie oculaire ou systémique pouvant affecter les modifications du champ visuel. La pachymétrie cornéenne a été réalisée avec un appareil à ultrasons Tomey SP-100. Le champ visuel a été examiné par périmétrie statique à l'aide d'un appareil MEDMONT M 700 avec un programme de seuil rapide pour le glaucome. Pour comparer les deux groupes traités par bêtabloquants et prostaglandines, nous avons utilisé le test de Mann-Whitney. Pour comparer le traitement par les bêtabloquants timolol, cartéolol, bétaxozol et vistagan, nous avons utilisé le test non paramétrique de Kruskal-Wallis, et par la suite pour comparer les thérapies par les prostaglandines latanoprost et bimatoprost, nous avons utilisé le test non paramétrique bilatéral de Mann-Whitney.

Résultats : L'analyse statistique n'a pas permis de constater de différences entre les traitements par bêtabloquants et par prostaglandines (p=0,395 à 0,836) ni de différences entre les différents bêtabloquants (p=0,495 à 0,576). De même, nous n'avons constaté aucune modification statistiquement significative dans les traitements par bimatoprost et latanoprost (0,575 à 0,965).

Conclusion : Nos résultats au cours de la période de suivi de sept ans n’ont montré aucune différence dans le changement fonctionnel du champ visuel entre les traitements avec des bêtabloquants et des prostaglandines.