Gynécologie & Obstétrique
Libre accès
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Yazdanpanah P, Aramesh ST, Malekzadeh JM et Rahimipour SH
Introduction : Le syndrome du canal carpien (SCC) est un blocage du nerf médian dans le canal carpien du poignet. L'objectif principal de cette étude était de comparer l'efficacité de l'injection de stéroïdes et de l'attelle du poignet dans le syndrome du canal carpien sévère pendant la grossesse. Les cas ont été sélectionnés parmi les femmes enceintes qui se sont adressées à la clinique d'obstétrique et de gynécologie de la ville de Yasuj, dans le sud-ouest de l'Iran.
Matériel et méthodes : Cette étude est un essai clinique randomisé qui a été réalisé de décembre 2010 à juin 2012 à la clinique S. Mofateh sur 28 femmes enceintes. Des techniques électrodiagnostiques standard ont été réalisées sur les femmes qui présentaient des symptômes cliniques de CTS au niveau des mains, avec des tests de Tinel et/ou de Phalen positifs, pour exclure ou confirmer le CTS. Les patients atteints de CTS sévère ont été répartis aléatoirement en 2 groupes comprenant une injection de triamcinolone (40 mg) et une attelle de poignet la nuit pendant 6 semaines. Les paramètres électrophysiologiques des nerfs médian et ulnaire ont été enregistrés avant et 2 mois après l'injection de stéroïdes et la pose d'une attelle de poignet. Dans les cas d'observation de changements d'un stade sévère à un stade inférieur de la maladie dans les études électrodiagnostiques, le traitement a été considéré comme réussi et dans le cas contraire, il a échoué.
Résultats : L'efficacité de l'injection de triamcinolone et de l'attelle de poignet était respectivement de 85,7 % et de 90,9 %. Il n'y avait pas de différence significative entre les traitements par injection de stéroïdes et par attelle de poignet (p = 0,157). De plus, aucune corrélation n'a été observée entre le syndrome du canal carpien sévère et le nombre de grossesses.
Conclusion : L’injection de triamcinolone ou l’attelle de poignet sont des méthodes efficaces pour le traitement du syndrome du canal carpien sévère pendant la grossesse et sont donc recommandées à la place de la chirurgie de libération du canal carpien.