ISSN: 2155-6148
Mona Mohamed Mogahed, Mona Raafat Elghamri et Atteia Gad Anwar
Contexte : La cause fréquente de lésion liée à l'anesthésie est l'incapacité à intuber la trachée. Les vidéo-laryngoscopes présentent une image vidéo agrandie de la glotte pendant l'intubation de la trachée. Le but de cette étude est de comparer l'efficacité de l'intubation par Macintosh avec le vidéo-laryngoscope C-MAC D-Blade et King Vision (VL) chez des patients hypertendus contrôlés.
Patients et méthodes : 105 patients ASA I&II (âgés de 35 à 60 ans) programmés pour une chirurgie élective sous anesthésie générale ont été divisés en trois groupes : Macintosh (M), C-MAC D blade (C) et King Vision (K), 35 patients chacun. La fréquence cardiaque, la pression artérielle moyenne (PAM), la SpO2, l'EtCO2 ont été enregistrées à T1 : avant l'induction de l'anesthésie ; T2 : juste avant l'intubation ; T3 : 2 min après l'intubation ; T4 : 5 min après l'intubation. Résultat principal : temps et nombre de tentatives nécessaires pour une intubation réussie. Résultats secondaires : facilité d'insertion du laryngoscope, qualité de la vue, manœuvres d'assistance, difficulté d'intubation, complications.
Résultats : Les différences de fréquence cardiaque et de pression artérielle moyenne entre tous les groupes étaient statistiquement significatives à T3 et T4. Les différences de durée d'intubation réussie étaient statistiquement significatives entre le groupe (M) et le groupe (C), également entre le groupe (M) et le groupe (K). Des différences statistiquement significatives ont été obtenues entre tous les groupes concernant la qualité de la vue de la glotte, la facilité d'insertion du laryngoscope et l'utilisation de manœuvres d'assistance pour l'intubation.
Conclusion : Les vidéolaryngoscopes offrent une stabilité hémodynamique et une meilleure vue de la glotte que le Macintosh pendant l'intubation. King Vision VL présente les avantages d'une insertion facile, d'un moindre besoin de manœuvres d'assistance pour l'intubation et d'une moindre complication. Ainsi, il est bénéfique d'utiliser King Vision pour l'intubation chez les patients hypertendus.