Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Évaluation comparative du pan-anti-VEGF avec un anti-VEGF sélectif au laser pour l'œdème maculaire diabétique chez les Indiens : une étude prospective randomisée

Kumar Atul, Majumdar Saptorshi, Azad RV, Sharma Yog Raj, Chandra Parijat et Sinha Subijay

Contexte : Évaluer l'association intravitréenne de ranibizumab 0,5 mg plus laser avec du pegaptanib 0,3 mg plus laser avec laser focal/grille seul pour le traitement de l'œdème maculaire diabétique (OMD).
Méthodes : Au total, 45 yeux d'étude atteints d'OMD impliquant la fovéa et une acuité visuelle (AV) de 20/32 ou moins ont été randomisés en trois groupes, ranibizumab 0,5 mg + laser rapide (groupe 1), pegaptanib sodique 0,3 mg + laser rapide (groupe 2) et laser seul (groupe 3) avec 15 yeux dans chaque bras de l'étude. Le retraitement était basé sur des mesures de tomographie par cohérence optique et des modifications de l'AV.
Résultats : La variation moyenne de l'acuité visuelle (± écart type) à 1 an dans les groupes 1, 2 et 3 était respectivement de 10,4 ± 2,1, 7,6 ± 2,3 et 2 ± 2,7 lettres (p < 0,001) sur un graphique ETDRS standardisé. Il n'y avait pas de différence significative entre le gain d'acuité visuelle entre les groupes 1 et 2 à 1 an (p = 0,189), mais une différence significative existait entre les groupes 1 et 2 par rapport au groupe 3 (p = 0,0001).
Conclusions : Le ranibizumab et le pegaptanib associés au laser focal/grille rapide se sont avérés plus efficaces que le laser focal/grille rapide seul dans le traitement de l'OMD à atteinte centrale. Il n'y avait pas de différence statistique dans le gain visuel obtenu dans les deux groupes intravitréens.