ISSN: 2157-7013
Minesh Kooblall, Stephen Crowther, Eddie Moloney et Stephen Lane
Nous rapportons le cas d'un homme de 74 ans, non fumeur, qui a présenté depuis 3 mois une perte de poids et des nausées. En dehors d'un pouls irrégulier, l'examen clinique était normal. La biochimie sanguine a révélé une phosphatase alcaline élevée avec hypercalcémie. La radiographie thoracique a montré un épaississement pleural du lobe inférieur droit. Une TDM Thorax/Abdomen/Pelvis suivie d'une TEP a révélé une masse de 4,2 cm du lobe inférieur droit avec des lésions pleurales avides de FDG, extra pleurales, pancréatiques et osseuses. Il est intéressant de noter que la biopsie par tomodensitométrie du lobe inférieur droit a montré une histopathologie inhabituelle : un carcinome non à petites cellules avec un modèle de croissance acineux compatible avec un adénocarcinome et des cellules présentant des caractéristiques neuroendocrines avec pléomorphisme CD56 positif et chromogranine positif dans la zone solide. Ces caractéristiques étaient évocatrices d'un carcinome neuroendocrinien combiné à grandes cellules du poumon.