ISSN: 2472-4971
Hans C. Fledelius
Objectif : attirer l'attention sur un élément cognitif généralement ignoré dans la symptomatologie chiasmatique, dans le but de réduire le délai de diagnostic dans de tels cas, où les plaintes sont généralement vagues. Une minorité de patients chiasmatiques présentent ainsi une ignorance cognitive ou une mauvaise interprétation dans l'espace visuel, probablement causée par une perte d'information conductive, comme cela est généralement nécessaire aux centres cérébraux supérieurs pour induire des mouvements oculaires pertinents.
Méthodologie : L'expérience personnelle de plus de 30 ans de service neuro-ophtalmologique est passée en revue, principalement basée sur l'observation de comportements anormaux lors de tests cliniques de routine pour l'acuité visuelle (au total 64 patients). Des tests neuropsychologiques et une imagerie étendue (y compris l'imagerie par tomographie par émission de positons fonctionnelle en tant qu'étude pilote) ont été effectués dans une partie de la série.
Principales conclusions : Une caractéristique principale a été un comportement latéralisant lors des tests d'acuité visuelle unilatéraux, montrant une ignorance latérale au tableau. Beaucoup présentaient également une incapacité à lire l'impression et quelques-uns avaient des interprétations erronées bizarres dans l'espace visuel.
Conclusions : Les aspects cognitifs ont reçu peu d'attention dans la littérature. Cependant, en tant que guide pour une attention diagnostique précoce, la reconnaissance d'un comportement anormal dans la clinique ophtalmologique peut être