Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Consommation de cocaïne et maladie coronarienne subclinique chez les Caucasiens

Sahel Arora, Sunita Dodani, Gurjit S Kaeley, Dale F Kraemer, Petra Aldridge et Raymond Pomm

Français : Objectif : La cocaïne reste l'une des drogues illicites les plus couramment utilisées et trafiquées au monde. Sa consommation augmente la demande myocardique en raison d'une fréquence cardiaque et d'une pression artérielle élevées et provoque un vasospasme coronarien conduisant à un infarctus du myocarde (IDM). Des marqueurs de substitution de l'athérosclérose de la coronaropathie subclinique (CAD) sont souvent utilisés pour évaluer la présence d'athérosclérose chez les patients à haut risque. L'épaisseur intima-média carotidienne (EIMC) en tant que marqueur de substitution de l'athérosclérose est un prédicteur indépendant des futurs événements cardiovasculaires (CV) et est couramment utilisée dans les études cliniques. L'objectif de cette étude préliminaire est de fournir des informations de base sur la présence de CAD subclinique chez les Caucasiens atteints de troubles liés à la consommation chronique de cocaïne en utilisant l'EIMC comme marqueur de substitution. Méthode : Les critères d'inclusion de l'étude comprenaient : a) un adulte caucasien de 18 ans et plus atteint de troubles liés à la consommation de cocaïne, tel que défini dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) ; et b) capable de comprendre et de signer le formulaire de consentement (fourni en anglais seulement). 40 participants ont été sélectionnés à l'aide d'un échantillonnage pratique, approchés et sélectionnés. Résultat : Les taux moyens de LDL (lipoprotéines de basse densité), de HDL (lipoprotéines de haute densité) et de cholestérol total des participants étaient dans les limites normales. L'EIMC droite moyenne était de 0,57 mm (± 0,01) et l'EIMC gauche de 0,59 mm (± 0,1). L'EIMC était associée à la voie d'administration (p = 0,0036) et la voie de tabagisme avait une association positive significative avec l'EIMC. Discussion : Les résultats préliminaires de cette étude selon lesquels il n'y a pas d'association entre la consommation chronique de cocaïne et la coronaropathie subclinique mesurée par l'EIMC chez les consommateurs de cocaïne caucasiens asymptomatiques, jeunes à d'âge moyen, sont nouveaux et afin d'étayer ces résultats, des études prospectives de plus grande envergure sont nécessaires.