Journal des antiviraux et des antirétroviraux
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Abstrait

Comorbidité du VIH et du cancer du sein : une étude pilote multicentrique d'un an au Cameroun

Enow Orock GE, Enow Orock A, Egbe OT, Takang W, Noubom M, Tassang A, Halle EG

Contexte : Le cancer du sein est un cancer fréquent chez les femmes dans le monde et au Cameroun, mais le nombre global de cancers du sein chez les femmes vivant avec le VIH n'est pas connu. Bien que la maladie ne soit pas un signe de SIDA et malgré la diminution de la prévalence nationale de l'infection par le VIH au cours des dernières années au Cameroun, les patients atteints de tumeurs malignes liées au VIH, en particulier le cancer du sein, sont fréquents. La prise en charge de ces patients dans notre contexte constitue un énorme défi. Les deux maladies, respectivement et collectivement, ont une morbidité et une mortalité élevées. Peu d'études sur le profil des patients atteints à la fois d'une infection par le VIH et d'un cancer du sein ont été menées dans notre contexte, alors que leur connaissance est essentielle dans les stratégies de prise en charge à court et à long terme des deux maladies. 

Objectif : Cette étude avait pour objectif de rechercher les facteurs associés à la comorbidité du VIH et du cancer du sein. Matériels et méthodes : Étude pilote prospective, transversale, multicentrique d'une durée d'un an dans 5 hôpitaux répartis dans 3 régions du Cameroun. Les données vitales des patients et les données concernant respectivement l'infection par le VIH et le cancer du sein ont été collectées et analysées.

Résultats : Nous avons identifié 71 patientes présentant des lésions mammaires malignes et une co-infection concomitante par le VIH. Le rapport d'incidence standardisé (SIR) du cancer du sein chez les patientes séropositives par rapport au cancer du sein dans la population générale n'a pas montré d'incidence significative de la maladie dans ce dernier groupe. L'âge des patientes était compris entre 14 et 72 ans (âge médian = 40+ 12) et 45 % avaient moins de 40 ans. Environ 3 % étaient des hommes, tandis que 32 % étaient sans emploi et 55 % étaient mariées. La majorité (59 %) avait un niveau d'éducation secondaire et supérieur. La principale lésion mammaire était un carcinome canalaire invasif (56,3 %), suivi d'un carcinome lobulaire (11,27 %). Le sérotype I du VIH était prédominant (61 %) et dans 24 % des cas, il y avait une co-infection de type 1 et 2. La majorité (45 %) des patients avaient un taux de CD4 compris entre 200 et 499 cellules/mm3 et avaient été diagnostiqués à un stade avancé du cancer (69 %). Le temps moyen de transition VIH/cancer était de 2,7 ans. 

Conclusion : La comorbidité du cancer du sein et du VIH est fréquente et la relation entre les maladies reste complexe. Des études supplémentaires sont recommandées pour déterminer les facteurs associés et la manière dont ils influencent cette relation.