Journal des essais cliniques
Libre accès

Abstrait

Essais cliniques sur le cancer et pharmacogénomique : une évaluation critique

IC Baianu

Un aperçu critique des essais cliniques récents sur le cancer se concentre actuellement sur les bloqueurs ou inhibiteurs des voies de signalisation en vue de développer des essais cliniques réussis utilisant des thérapies anticancéreuses personnalisées. Des stratégies rationnelles et pharmacogénomiques dans les essais sur le cancer devraient être adoptées, qui incluent un ciblage moléculaire spécifique basé sur des données adéquates et une modélisation détaillée des génomes des cellules cancéreuses, des modifications des voies de signalisation du cancer et des mécanismes épigénétiques. La recherche en oncogénomique translationnelle novatrice se développe rapidement grâce à l'application de technologies avancées hautement sensibles et spécifiques, de résultats de recherche et d'outils informatiques et de modèles complexes à la fois aux problèmes pharmaceutiques et cliniques. Des analyses d'échantillons multiples provenant de plusieurs études cliniques récentes ont montré que les données d'expression génétique des cellules cancéreuses peuvent être utilisées pour distinguer les types de tumeurs ainsi que pour prédire les résultats. Les applications potentiellement importantes de ces résultats sont les thérapies anticancéreuses humaines individualisées ou, en général, la « médecine personnalisée » qui devra être validée par des essais cliniques sur le cancer conçus de manière optimale. Un projet sur les génomes et l'épigénétique du cancer humain est proposé. Il peut fournir les données essentielles nécessaires à la conception optimale d'essais cliniques dans le but d'améliorer considérablement les taux de survie des patients cancéreux participant à des essais cliniques sur des stades avancés du cancer. Les résultats d'un tel projet de six ans sur les génomes et l'épigénétique du cancer humain devraient également contribuer grandement au développement accéléré et rationnel de médicaments anticancéreux efficaces et à la chimioprévention des cancers.