Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Étude clinique de l'acide tranexamique dans le traitement de l'ectopie cervicale - Une expérience institutionnelle

Neha Garg

Contexte : L'ectopie cervicale est une affection fréquente chez les femmes qui consultent en gynécologie pour diverses affections qui pourraient en être la cause ou être présentes autrement. Les modalités de traitement actuellement disponibles sont l'électrocoagulation, la cautérisation par cri, la cautérisation au laser et le traitement médicamenteux. La plupart de ces procédures nécessitent une courbe d'apprentissage élevée, sont associées à des effets secondaires et sont coûteuses. De plus, le traitement de routine de l'ectopie fait l'objet de débats depuis longtemps et il n'existe pas de lignes directrices actuelles à ce sujet. L'acide tranexamique, avec son applicabilité facile, sa disponibilité et ses coûts minimes, pourrait être une alternative efficace.

Objectif : Évaluer l’efficacité thérapeutique et la sécurité de l’acide tranexamique topique pour le traitement de l’érosion du col de l’utérus.

Méthodologie : Au total, 75 cas d'érosion cervicale ont été pris en compte, répondant aux critères d'inclusion et d'exclusion de l'étude. Les patientes ont été randomisées en deux groupes. Une application locale d'acide tranexamique (Groupe A, n = 38) ou d'une solution de povidone iodée (Groupe B, n = 37) pendant 5 minutes a été appliquée, la position de la patiente étant maintenue constante pendant 15 minutes et une dose quotidienne a été administrée pendant 10 jours. Toutes les patientes ont été suivies à la fin de la 2e et de la 4e semaine et après 3 mois pour une guérison complète, un soulagement des symptômes tels que des douleurs pelviennes chroniques, une vaginite récurrente, des saignements de contact et des pertes vaginales, ainsi que des effets secondaires possibles.

Résultats : Dans le groupe A, les 7 et 20 patientes se plaignant de douleurs pelviennes chroniques et de saignements de contact ont été guéries (100 % de guérison). Pour les autres symptômes tels que la vaginite récidivante et les pertes vaginales, les taux de guérison étaient respectivement de 81,25 % et 87,5 %. Dans le groupe B, la guérison n'a été observée que pour les pertes vaginales avec 12 patientes guéries sur 33 (36,36 %) et aucune réponse pour les autres symptômes. Un effet secondaire sous forme d'irritation vaginale n'a été constaté que dans le groupe B chez 17 patientes (45,94 %) alors qu'aucun n'a été observé dans le groupe A qui a reçu l'application d'acide tranexamique. Nous avons observé une corrélation positive entre l'érosion cervicale et l'application d'acide tranexamique en termes de guérison et d'effets secondaires.

Conclusion : L’application d’acide tranexamique est une nouvelle modalité de traitement prometteuse de l’érosion cervicale chez les femmes symptomatiques.