Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Étude clinique d'implants de lentilles intraoculaires asphériques sélectionnés et personnalisés

Liexi Jia, Zhaohui Li et Yifei Huang

Objectifs : Comparer s'il y a une amélioration des fonctions visuelles avec des cataractes liées à l'âge entre les patients recevant des implants de lentilles intraoculaires asphériques (IOL) sélectionnées personnalisées et les patients auxquels des lentilles ont été attribuées de manière aléatoire.
Méthodes : Quatre-vingt-quatorze patients (94 yeux) atteints de cataractes liées à l'âge ont été placés dans un groupe expérimental ou un groupe recevant des lentilles attribuées de manière aléatoire (RA). Tous les patients ont subi une mesure de l'aberration sphérique cornéenne Pentacam avant la chirurgie ; la plage cible pour l'aberration sphérique totale résiduelle après la chirurgie a été fixée à 0-0,3 μm dans le groupe expérimental. Les patients présentant une aberration sphérique cornéenne ≤ 0,3 μm ont reçu une lentille intraoculaire asphérique à optique avancée (AO) à aberration sphérique nulle et les patients présentant une aberration de 0,3 μm ont reçu une lentille asphérique Tecnis ZA9003. Les patients RA ont reçu une lentille AO ou une lentille Tecnis ZA9003 implantée de manière aléatoire. Trois mois après la chirurgie, l'aberration sphérique totale, les sensibilités au contraste photopique/mésopique, les sensibilités au contraste photopique/mésopique avec éblouissement et la vision LogMAR ont été mesurées.
Résultats : L'analyse statistique de la vision LogMAR n'a montré aucune différence significative entre les deux groupes (P = 0,308). L'aberration sphérique totale post-chirurgicale était de 0,120 ± 0,097 μm et de 0,158 ± 0,152 μm dans les groupes expérimental et RA, respectivement (P = 0,08). Les sensibilités au contraste mésopique à des fréquences spatiales de 6, 12 et 18 c/d dans le groupe expérimental étaient significativement plus élevées que dans le groupe RA (P = 0,00 ; P = 0,04 ; P = 0,01). Français La sensibilité au contraste mésopique avec éblouissement dans le groupe RA à une fréquence spatiale de 18 c/d était également significativement plus élevée par rapport au groupe RA (P = 0,02).
Conclusion : La mesure pré-chirurgicale de l'aberration sphérique cornéenne chez les patients atteints de cataracte, suivie d'une sélection personnalisée d'implants de lentilles intraoculaires asphériques, a amélioré les sensibilités au contraste mésopique et les sensibilités au contraste mésopique avec éblouissement à des fréquences spatiales élevées, et constitue donc une stratégie supérieure par rapport à la sélection aléatoire d'implants de lentilles intraoculaires asphériques.