Journal des essais cliniques
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Abstrait

Étude sur la manifestation clinique de l'endothéliite dans le cadre de la COVID-19 et sur la vasodilatation induite par le flux sanguin

Kazumi Fujioka

La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) émergente due au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a provoqué une épidémie mondiale et continue de se propager sans relâche et de connaître une recrudescence en raison de l'apparition du nouveau mutant. L'insuffisance respiratoire due au syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) constitue la principale cause de mortalité et la défaillance multi-organique représente d'autres causes de mortalité chez les patients atteints de COVID-19. L'auteur a précédemment décrit un lien entre le dysfonctionnement endothélial et l'infection par le SRAS-CoV-2 chez les patients atteints de COVID-19 et la manifestation cutanée et la vascularite de COVID-19 en dermatologie, suggérant que COVID-19 pourrait être une maladie endothéliale systémique ou une maladie multi-organique, en particulier au stade sévère. Dans cette revue, l'auteur souligne que COVID-19 représente une maladie endothéliale systémique et/ou une maladie multi-organique sur la base des preuves actuelles. L'auteur suggère également que le test de vasodilatation à médiation par le flux (FMD) devrait être évalué pour la stratification du risque et les effets thérapeutiques dans l'étude de suivi de la COVID-19. La COVID-19 étant une maladie systémique et complexe physiopathologique comprenant l'endothélium, l'hypercoagulabilité et la tempête de cytokines, la stratégie thérapeutique est donc compliquée, en particulier dans les stades sévères. Sur la base des preuves actuelles, une stratégie thérapeutique visant à améliorer le dysfonctionnement endothélial, comme les inhibiteurs du système rénine-angiotensine (RAS) ou les statines, pourrait être utile pour prévenir et contrôler les complications systémiques chez les patients infectés par le SRAS-CoV-2. En plus des médicaments antiviraux et anti-inflammatoires, une nouvelle thérapie à base d'oxyde nitrique (NO) pourrait constituer une prévention et un traitement potentiels de la COVID-19.