Journal d'immunologie clinique et cellulaire
Libre accès

Abstrait

Caractéristiques cliniques et profil des anticorps antiphospholipides chez les patients atteints du syndrome des antiphospholipides (SAPL) et de lupus érythémateux disséminé (LED)

Sheharbano Imran, Qasim Ahmed

Contexte : Évaluation du profil des anticorps antiphospholipides (aPL) chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LED) présentant des complications obstétricales et thrombotiques et observation de l'association de différents anticorps antiphospholipides dans différentes caractéristiques cliniques du syndrome des antiphospholipides (APS) chez les patients atteints de LED.

Matériels et méthodes : Une étude prospective transversale interdisciplinaire a été menée entre juillet 2019 et janvier 2021 à la section de pathologie chimique et au département de rhumatologie de l'hôpital Fatima Memorial de Lahore.

Après avoir obtenu l'approbation de l'IRB, les cas diagnostiqués d'APS avec LES présentant une thrombose et des complications de grossesse ont été étudiés. Après consentement éclairé, les données ont été remplies par patient, y compris l'âge, le sexe et les symptômes cliniques. Des échantillons de sang ont été prélevés pour une analyse de l'anti-bêta-2-glycoprotéine 1 (anti-b2GPI), de l'anticardiolipine (aCL) sur Alegria basée sur ELISA.

Résultats : Au total, 60 patients diagnostiqués d'un LES, présentant une thrombose ou des complications de grossesse ont été inclus dans l'étude. L'âge moyen des patients était de 31,3 ± 5,3 ans. Il y avait 56 (93,3 %) femmes et 4 (6,7 %) hommes.

Les manifestations du lupus non thrombotique, par ordre décroissant, étaient : des caractéristiques cutanées chez 40 (66,7 %) ; des ulcères buccaux chez 33 (58,3 %) ; une arthrite et une néphrite chez 23 (38,3 %) ; une manifestation neuropsychiatrique chez 7 (11,6 %) ; et une sérosite chez 4 (6,7 %) patients.

Parmi les manifestations thrombotiques, une perte de grossesse a été signalée chez 30 (50 %) patients, dont 22 (36 %) au premier trimestre et 8 (14 %) au deuxième trimestre, une thrombose veineuse profonde des extrémités a été notée chez 14 (23,3 %), un accident vasculaire cérébral thromboembolique chez 11 (18,3 %), une thrombose artérielle chez 5 (8,3 %) et une pré-éclampsie a été signalée chez 4 (7,1 %) patients.

Sur 60 patients atteints de LES, 18 (30 %) étaient positifs à un seul anticorps APLS, 28 (46,7 %) étaient positifs à deux anticorps et 14 (23,3 %) étaient positifs à trois anticorps APLS positifs. Les personnes ayant eu cinq événements thrombotiques étaient triplement positives au test ELISA, tandis que les personnes ayant eu 1 ou deux événements thrombotiques étaient doublement positives au test ELISA.

Conclusion : les anticorps aPLS de tout type et de tout nombre entraînent des complications obstétricales et thrombotiques cumulatives dans le LES, qui sont plus élevées dans les profils d'anticorps à haut risque.