Médecine d'urgence: libre accès
Libre accès
ISSN: 2165-7548
ISSN: 2165-7548
Eisaku Okuyama, Masami Yano, Seigo Sugiyama, Takashi Miyazaki, Tetsuji Katayama, Keisuke Watanabe, Koichi Kikuta, Daisuke Sato, Keijiro Abe, Kunihiko Matsui, Hisao Ogawa et Natsuki Nakamura
Objectif : Examiner notre utilisation de la ventilation non invasive en pression positive (VNPP) pour l'œdème pulmonaire aigu cardiogénique (OPAC) dans la prise en charge clinique de routine, notamment en termes de moment de l'intubation endotrachéale (IET) et de résultat. Méthodes : Nous avons examiné rétrospectivement 61 patients diagnostiqués avec une OPAC admis à notre service d'urgences (SU) ou à notre unité de soins intensifs (USI) et qui ont reçu une VNPP. Les raisons de l'IET ont été examinées et les intervalles entre le moment approprié estimé pour l'IET et le moment réel de l'IET et la mortalité à l'hôpital ont été enregistrés. Résultats : Le taux de mortalité des patients recevant une VNPP était de 8,2 % (cinq sur 61). Quarante-huit patients (78,7 %) ont été sevrés avec succès de la VNPP sans IET, et 13 (21,3 %) ont nécessité une IET. Cinq des 13 patients intubés sont décédés, mais il n'y avait pas de différence significative dans la durée de la VNPP avant l'IET entre ceux qui ont survécu et ceux qui sont décédés. Français L'intervalle entre le moment approprié estimé pour l'IET et le moment réel de l'IET était significativement plus court chez les patients qui ont survécu que chez ceux qui sont décédés (1,9 ± 3,8 heures contre 8,6 ± 5,4 heures, p = 0,02). Le taux de mortalité était significativement plus élevé chez les patients avec un intervalle supérieur à 1,8 heure entre le moment approprié estimé pour l'IET et le moment réel de l'IET (66,7 % contre 14,3 %, p < 0,001). Conclusions : Chez les patients atteints d'ACPO recevant une VNIPP, un retard dans la réalisation de l'IET au-delà du moment approprié était significativement associé à une mortalité accrue. La durée de la VNIPP avant l'IET n'était pas associée à la mortalité.