Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Efficacité clinique du système intra-utérin libérant du lévonorgestrel pour le traitement de l'adénomyose chez les femmes en périménopause

Jun-qi Ma, Chun-feng Guo et Ayshamgul Hasim

Contexte : L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité du système intra-utérin libérant du lévonorgestrel (SIU-LNG, Mirena) dans le traitement de la ménorragie, de la dysménorrhée et de la mauvaise qualité de vie causées par l’adénomyose chez les femmes périménopausées.

Patients et méthodes : Quatre-vingt-seize femmes atteintes de ménorragie, de dysménorrhée et de mauvaise qualité de vie avec adénomyose chez les femmes périménopausées ont été incluses et invitées à remplir un questionnaire de santé SF-36. Exclure les lésions cervicales et endométriales par un frottis, une échographie transvaginale et une biopsie endométriale. Le DIU-LNG a été inséré dans la phase postmenstruelle. La perte de sang a été évaluée par un tableau d'évaluation des pertes sanguines illustré (PBAC) et l'intensité de la dysménorrhée a été évaluée par une échelle visuelle analogique (EVA). Elles ont été suivies après 1 mois, 3 mois, 6 mois, 12 mois et 18 mois. Les participantes sont invitées à remplir les questionnaires abrégés de l'enquête de santé SF-36.

Résultats : La taille du sang menstruel était de (60,287 ± 21,832) (41,186 ± 16,153), (30,988 ± 15,670), (19,238 ± 13,649), (16 ± 11,464) après les traitements 1, 3, 6, 12 et après 18 mois, respectivement, ce qui a diminué de manière significative par rapport à avant le traitement (88,691 ± 33,775, P < 0,05). L'EVA de la dysménorrhée a diminué de manière continue et significative par rapport au score initial de (74,968 ± 15,889) à (38,797 ± 16,781), (24,857 ± 16,595), (15,840 ± 14,305), (10,784 ± 13,593) et (8,196 ± 12,919), respectivement, après les traitements 1, 3, 6, 12 et après 18 mois d'insertion du DIU-LNG (P < 0,05). Les résultats de l'enquête de santé SF-36 ont montré que la qualité de vie s'était considérablement améliorée.

Conclusion : Ces données suggèrent que le DIU-LNG est une option sûre et efficace pour réduire la ménorragie, soulager la dysménorrhée et améliorer la qualité de vie des patientes atteintes d’adénomyose issues de femmes périménopausées.