Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Évaluation clinique des performances de la diathermie dans le cadre d'un traitement acoustique prolongé de plusieurs heures avec un patch de couplage ultrasonique contenant 2,5 % de diclofénac

Tabitha F. Hendren*, Natalie R. Yeretzian, Kiranmayee Bavanasi

Contexte : La thérapie par ultrasons continus de faible intensité (LICUS) guérit les lésions des tissus mous. Elle soulage les douleurs musculo-squelettiques aiguës et chroniques en activant de multiples processus de guérison grâce à ses propriétés diathermiques et mécanotransductives. Le diclofénac a été approuvé par la FDA comme anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Il s'agit d'un médicament analgésique et anti-inflammatoire disponible sous forme orale et topique. L'ajout de 2,5 % de diclofénac sodique au gel de couplage ultrasonore améliore la pénétration des ultrasons plus profondément dans les tissus sans altérer les propriétés diathermiques et acoustiques du LICUS et les effets analgésiques du diclofénac sodique sans effets indésirables.

Objectif : Déterminer les effets de l'ajout de 2,5 % de diclofénac sodique au gel à ultrasons aqueux standard sur le couplage des ultrasons et les propriétés diathermiques d'un traitement de médecine acoustique soutenue (SAM) de longue durée.

Méthodes : Dans une étude en deux phases, les changements acoustiques et diathermiques ont d'abord été déterminés dans les tissus bovins au cours d'une stimulation SAM de 4 heures à 1 cm, 2 cm et 5 cm avec un patch ultrasonore aqueux et à 2,5 % de diclofénac. Ensuite, dans la deuxième phase, les profils de chauffage ont été enregistrés avec et sans gels de diclofénac à 2,5 % chez 54 sujets adultes en bonne santé au niveau de l'avant-bras et du mollet pendant le traitement SAM.

Résultats : L'ajout de 2,5 % de diclofénac sodique a significativement augmenté la densité du gel de couplage, l'impédance acoustique et la propagation du signal (p<0,0001) avec peu ou pas d'effet sur les profils diathermiques à 1 cm, 2 cm et 5 cm de profondeur. Le gel de couplage contenant 2,5 % de diclofénac sodique a maintenu l'intensité thérapeutique des ultrasons plus longtemps que le gel de couplage aqueux (5,5 cm contre 4,5, p<0,0009). Aucune différence diathermique significative n'a été enregistrée sur la peau du mollet et de l'avant-bras avec un patch à ultrasons contenant 2,5 % de diclofénac.

Conclusion : L'ajout de 2,5 % de diclofénac sodique au gel à ultrasons augmente l'impédance acoustique, améliore le couplage du signal ultrasonore dans les tissus profonds et assure un chauffage prolongé et soutenu des tissus profonds sans impact négatif sur le profil diathermique pendant le traitement SAM.