Système reproducteur et troubles sexuels : recherche actuelle
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Abstrait

Clinical Considerations after a Negative Prostate Biopsy

E David Crawford, Neal Shore, Matthew Cooperberg, Marc Dall'Era et Francisco G La Rosa

Le diagnostic et le suivi précis du cancer de la prostate (PCa) restent un défi et représentent un coût considérable pour le système de santé américain. Plus d'un million d'hommes américains reçoivent un résultat de biopsie négatif chaque année ; cependant, environ 25 % ou plus peuvent être porteurs d'un cancer qui n'a pas été détecté lors de la biopsie. Malheureusement, de nombreux hommes devront subir plusieurs biopsies répétées pour répondre à la crainte de la présence d'un cancer. La norme actuelle pour la procédure de biopsie de la prostate collecte des échantillons de moins de 1 % de la glande, ce qui laisse les patients qui présentent des facteurs de risque persistants dans la crainte d'un cancer occulte et conduit à un taux élevé de biopsies répétées supplémentaires, souvent inutiles. Les inquiétudes concernant le cancer manqué en raison de résultats de biopsie faussement négatifs, associées au taux élevé de cancer cliniquement significatif détecté lors d'une biopsie répétée, posent un dilemme diagnostique aux urologues. Des tests diagnostiques exploitables pourraient réduire le nombre de biopsies répétées inutiles.

Ce manuscrit fournit un aperçu de l'état actuel des choses dans le cadre des biopsies répétées et met en évidence les outils disponibles pour aider les urologues à « exclure » les hommes autrement indemnes de cancer de subir des biopsies répétées inutiles tout en « éliminant » les hommes présentant un risque accru de PCa cliniquement significatif.