Journal des essais cliniques
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Abstrait

Caractéristiques cliniques de la maladie à coronavirus 2019 récurrente-positive après une sortie de l'hôpital pour raisons curatives : une analyse rétrospective de 15 cas à Wuhan en Chine

Lan Chen, Zhen-Yu Zhang, Xiao-Bin Zhang, Su-Zhen Zhang, Qiu-Ying Han, Zhi-Peng Feng, Jian-Guo Fu, Xiong-Xiao, Hui-Ming Chen, Li-Long Liu, Xian-Li Chen, Yu-Pei Lan, De-Jin Zhong, Lan Hu, Jun-Hui Wang, Zhen-Yu Yin*

Contexte : En Chine, les patients dont le résultat de la RT-PCR était négatif sont à nouveau testés positifs pendant la période d’isolement après leur sortie de l’hôpital. Nous avons cherché à déterminer les caractéristiques cliniques de ces patients « positifs récurrents ».

Méthodes : Nous avons examiné rétrospectivement les données de 15 patients positifs récurrents et de 107 patients témoins atteints de COVID-19 modéré non récurrent traités à Wuhan, en Chine. Les données cliniques et les résultats de laboratoire ont été analysés de manière comparative.

Résultats : Les patients positifs récurrents présentaient une maladie modérée. Le taux de maladie positive récurrente dans notre hôpital était de 1,87 %. Les patients positifs récurrents étaient significativement plus jeunes (43 (35-54) ans) que les patients témoins (60 (43-69) ans) (P = 0,011). L'évolution globale de la maladie était significativement plus longue chez les patients positifs récurrents (36 (34-45) jours) que chez les patients témoins (15 (7-30) jours) (P = 0,001). Le temps nécessaire à la première conversion des résultats RT-PCR de positifs à négatifs était significativement plus long chez les patients positifs récurrents (14 (10-17) jours) que chez les patients témoins (6 (3-9) jours) (P = 0,011). Les taux d'anticorps sériques COVID-19 étaient significativement plus faibles chez les patients récurrents positifs que chez les patients témoins (IgM : 13,69 ± 4,38 contre 68,10 ± 20,85 UA/mL, P = 0,015 ; IgG : 78,53 ± 9,30 contre 147,85 ± 13,33 UA/mL, P < 0,0001).

Conclusion : Les patients positifs récurrents étaient plus jeunes que les patients témoins. La première hospitalisation était significativement plus longue chez les patients positifs récurrents que chez les patients témoins. Les taux d’anticorps IgM/IgG COVID-19 étaient significativement plus faibles chez les patients positifs récurrents que chez les patients témoins, ce qui peut expliquer pourquoi le virus n’a pas été complètement éliminé de l’organisme et a pu se répliquer à nouveau après la « guérison clinique » initiale.