Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
Libre accès

Abstrait

Caractéristiques cliniques et immunohistochimiques du carcinome sébacé : focalisation sur le suppresseur de tumeur p53

Gobind Singh, Brett Weinstock, Robert G. Phelps et Albert Y. Wu

Objectif : Une attention considérable a récemment révélé l'importance de p53 dans le carcinome sébacé (CS). Cette étude examine l'utilité de p53 comme marqueur d'immunohistochimie (IHC) pour différencier les tissus sébacés bénins et malins et présente les caractéristiques cliniques des patients diagnostiqués avec CS à l'hôpital Mount Sinai (MSH). Méthodes : Une analyse rétrospective des dossiers de 102 patients atteints de CS a été réalisée en plus d'un examen histopathologique des tissus sébacés bénins et malins. Une immunohistochimie a été réalisée dans 30 cas de CS, 4 cas d'hyperplasie sébacée, 4 cas d'épithéliomes sébacés et 3 cas d'adénome sébacé. Une cohorte ambulatoire distincte a été utilisée pour comparer les caractéristiques cliniques et histologiques des lésions des paupières. Cela comprenait 31 cas disponibles avec des descriptions histologiques de CS. Français Les caractéristiques cliniques de 20 cas de SC, 25 cas de BCC et 21 cas de chalazions étaient disponibles et comparées à partir de cette cohorte ambulatoire. Les données recueillies comprenaient l'âge, le sexe, la localisation anatomique de la lésion, les descriptions histopathologiques et le pourcentage de sébocytes p53 positifs. Résultats : Sur les 102 cas de SC au MSH, l'âge moyen était de 69 ans, les hommes représentaient 58 % et 59 % étaient périorbitaires ou orbitaires. Une coloration positive de p53 sans atypie a été observée de manière reproductible au niveau des membranes cellulaires dans tous les cas d'hyperplasie sébacée. En utilisant un système de classification p53 standardisé utilisé au MSH, le degré moyen de coloration de p53 pour le SC et l'épithéliome a été calculé à 2,3 ± 0,7 et 1 ± 0,7, respectivement (p = 0,002). Une cohorte ambulatoire a révélé que 65 % des SC se trouvaient sur la paupière inférieure et 84 % des BCC sur la paupière supérieure. Les caractéristiques histologiques les plus courantes observées dans les SC étaient une atypie nucléaire (61 %) et des vacuoles cytoplasmiques (55 %). Conclusions : Cette étude fournit le premier profil de coloration complet de p53 dans les tissus sébacés bénins et malins. Nous rapportons également pour la première fois que la coloration membranaire de p53 était utile et semblait très spécifique pour identifier l'hyperplasie sébacée. La coloration de p53 était également utile pour identifier les SC et les cellules tumorales intraépithéliales. Les caractéristiques cliniques et histologiques de lésions spécifiques des paupières en milieu ambulatoire sont également partagées. Enfin, ce travail intègre les dernières recherches visant à synthétiser les recommandations IHC pour améliorer la détection des SC.