Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Comparaison clinique et histologique des modifications conjonctivales induites par les bêtabloquants antiglaucome, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, les agonistes alpha et les associations fixes avec et sans conservateurs

Heloisa Helena Russ, Amalia Turner-Gianicco, Fabiano Montiani-Ferreira et Leandro Lima

Contexte : L'objectif de cette recherche était d'évaluer et de comparer les tests cliniques, les modifications histologiques et immunohistochimiques induites par les bêtabloquants antiglaucome, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, les agonistes alpha et les combinaisons fixes contenant du chlorure de benzalkonium (BAK) et sans conservateur (BAKFREE) dans la conjonctive des lapins. Au total, 60 lapins (120 yeux) ont été divisés en six groupes et traités pendant 30 jours avec : dorzolamide 2 % + maléate de timolol 0,5 % BAK, dorzolamide 2 % + maléate de timolol 0,5 % ^BAKFREE , brinzolamide 1 % + maléate de timolol 0,5 % BAK, brimonidine 0,2 % + maléate de timolol 0,5 % ^BAK , maléate de timolol 0,5 % ^BAK et solution témoin BAK. Les yeux droits ont servi de témoins et n'ont reçu aucun médicament. Français Le seuil de toucher cornéen (CTT), le test de déchirure de Schirmer (STT) et la pression intraoculaire (IOP) ont été mesurés avant et après le traitement. La densité des cellules caliciformes conjonctivales et l'épaisseur de l'endothélium vasculaire (VET) ont été évaluées. L'immunohistochimie a été utilisée pour détecter les macrophages réactifs (RAM11), l'inflammation endothéliale vasculaire (VCAM-1) et les lymphocytes T réactifs (CD45RO).
Résultats : Aucune différence n'a été observée concernant le CTT et le STT. La PIO a été réduite dans tous les médicaments après traitement, à l'exception de la solution témoin BAK. Aucune variation n'a été notée dans la densité des cellules caliciformes et l'EVT après traitement dans tous les groupes. Une réponse accrue des macrophages a été observée après traitement avec tous les groupes BAK. Les lymphocytes réactifs conjonctivaux ont augmenté après traitement uniquement dans la solution de dorzolamide 2 % + maléate de timolol 0,5 % ^BAK .
Conclusion : Les bêtabloquants antiglaucomateux, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique et les associations fixes semblent avoir une faible influence sur les tests cliniques ophtalmologiques, mais avec une altération de la réponse inflammatoire des macrophages. La stimulation réactive des macrophages a été associée à la présence de conservateur BAK qui peut induire des modifications de la conjonctive saine du lapin, tendant à augmenter la réponse inflammatoire. Une réponse inflammatoire lymphocytaire n'a été observée que chez les animaux traités par dorzolamide 2% + maléate de timolol 0,5% ^BAK , suggérant un effet toxique de cette association, pendant 30 jours de traitement.