Journal des essais cliniques
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Abstrait

Effet clinique et hémodynamique du sildénafil chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque gauche compliquée par une hypertension pulmonaire

Saud M Elsaughier, Mohamed Kamal Slama, Naggeh M Mahmoud, Ramadan Ghaleb et Elham Abdelmonam

Contexte : Le rôle pronostique de l'hypertension artérielle pulmonaire (HTP) et du dysfonctionnement du ventricule droit dans l'IC du ventricule gauche justifie le choix de l'HTP comme nouvelle option dans l'IC à fraction d'éjection réduite (ICFEr) et l'IC à fraction d'éjection préservée (ICFEp). Par conséquent, nous avons mené le présent essai contrôlé randomisé afin d'évaluer les effets cliniques et hémodynamiques du sildénafil chez les patients atteints d'IC ​​gauche compliquée d'HTP.

Méthodes : L'étude actuelle a porté sur 120 patients répartis de manière aléatoire dans le groupe Sildénafil, dont 60 patients ont reçu un traitement au sildénafil en plus du traitement standard de l'IC, et dans le groupe témoin, 60 patients ont reçu uniquement le traitement standard de l'IC. Tous les patients souffraient d'IC ​​gauche compliquée d'une HP sévère.

Résultats : Notamment, après six mois de suivi, le sildénafil a entraîné des améliorations statistiquement significatives du 6 MWT ; cette amélioration était significativement plus élevée dans le groupe sildénafil que dans le groupe témoin et les patients sous sildénafil ont eu une fréquence significativement plus élevée d'amélioration de la NYHA (41 (71,9 %) contre 16 (29,1 %) ; P = 0,01) par rapport au groupe témoin. De plus, le sildénafil a entraîné une réduction plus élevée de la mPAP que dans le groupe témoin (p = 0,02).

Conclusion : Le sildénafil est une option de traitement sûre et efficace pour les patients atteints d’IC gauche compliquée d’HTP.