Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Imagerie de l'architecture de l'incision cornéenne transparente après phacoémulsification torsionnelle d'une cataracte nucléaire dure à travers un tunnel de 2,2 mm et de 3,0 mm de large

Xixia Ding, Pingjun Chang, Giacomo Savini, Jinhai Huang, Qinmei Wang, Huayou lin, Qian Zheng, Yinying Zhao et Yun'e Zhao

Français : Objectif : Comparer les caractéristiques morphologiques et le degré d'œdème de la plaie des micro-incisions de cornée claire et des petites incisions pour l'ablation de la cataracte dure.
Cadre : Hôpital ophtalmologique de la faculté de médecine de Wenzhou.
Conception : Étude prospective randomisée. Méthodes : Cinquante yeux de 36 patients consécutifs atteints de cataracte dure ont été inclus. Ils ont été randomisés pour subir une phacoémulsification par micro-incision de cornée claire (2,2 mm, n = 25) ou petite incision (3,0 mm, n = 25). Une évaluation par tomographie par cohérence optique du segment antérieur a été réalisée en préopératoire et en postopératoire, y compris l'architecture de la plaie et l'épaisseur cornéenne incisionnelle (ICT).
Résultats : L'écartement endothélial était plus fréquent dans le groupe de 2,2 mm que dans le groupe de 3,0 mm à 2 heures (48 contre 12 %) et 1 semaine (28 contre 12 %) après l'opération, bien que la différence statistique n'ait été significative qu'à 2 heures. Français Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes dans l'incidence de béance épithéliale, de décollement local de la membrane de Descemet, de perte de coaptation et de rétraction de la plaie postérieure. À 2 heures et 1 semaine après la chirurgie, l'ICTd moyen était légèrement plus élevé dans le groupe 3,0 mm (52,1 ± 12,5 % et 46,4 ± 12,3 %, respectivement) que dans le groupe 2,2 mm (51,4 ± 11,6 % et 40,6 ± 15,1 %, respectivement), sans différence statistiquement significative. Au contraire, l'ICT _d était statistiquement plus élevé dans le groupe 3,0 mm que dans le groupe 2,2 mm à 1 mois (16,8 ± 10,0 % contre 10,2 ± 5,8 %, P = 0,007) et 3 mois (12,1 ± 8,1 % contre 6,0 ± 4,5 %, P = 0,002).
Conclusion : Dans la phacoémulsification de la cataracte dure, les micro-incisions augmentent le risque de béance endothéliale en postopératoire précoce, par rapport aux petites incisions. Cependant, elles induisent moins d'œdème cornéen.