Journal de la science cellulaire et de la thérapie
Libre accès
ISSN: 2157-7013
ISSN: 2157-7013
Aly Azmy, Sherif Abdelwahab, Hany Abdel-Aziz and Hatem Salim
Contexte : Comme il n'existe pas de lignes directrices définitives à l'heure actuelle, le meilleur traitement adjuvant après chirurgie pour cancer de l'endomètre (CE) fait encore l'objet de nombreux débats. La radiothérapie (RT) seule ne semble pas améliorer la survie globale. Nous avons examiné si l'administration concomitante de cisplatine (C) et de RT donnait de meilleurs résultats cliniques. Patients et méthodes : Quatre-vingt-quatorze patients atteints d'un CE à haut risque (stade II, IIIA ou IB G3 sans lymphadénectomie) ont subi une chirurgie primaire et ont ensuite été orientés vers un traitement adjuvant. Le cisplatine a été administré à une dose de 40 mg/m2 une fois par semaine pendant cinq semaines pendant la RT, qui consistait en une dose totale de radiation de 50,4 Gy. Deux cycles de cisplatine 75 mg/m2 et de paclitaxel 175 mg/m2 ont été administrés après la fin de la radiothérapie. La survie globale et la survie sans maladie ont été calculées à partir du moment de la chirurgie. Les schémas d'échec ont été enregistrés en fonction des sites d'échec. Résultats : La survie globale médiane était de 36 mois. Le délai médian de récidive était de 26 mois (entre 3 et 37). Des rechutes sont survenues chez vingt-neuf patientes (30,8 %). Les effets indésirables étaient légers, trois cas présentant une neutropénie de grade 3. Une récidive locale a été observée chez 14 % des patientes et des métastases à distance chez 8 % des patientes. Conclusion : Cette étude de phase II démontre que la radiothérapie pelvienne associée au cisplatine hebdomadaire suivi de deux cycles de chimiothérapie de consolidation est une approche combinée tolérable et efficace chez les patientes atteintes d'un carcinome de l'endomètre à haut risque.