Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Cardiomyopathie associée à la cirrhose

Ahmed Zaky et John D Lang

La cirrhose du foie est la 12e cause de décès aux États-Unis. Le cœur est l'un des organes les plus touchés par la cirrhose du foie. La cardiomyopathie induite par la cirrhose décrit le dysfonctionnement cardiaque chez les patients atteints de cirrhose caractérisé par une réponse contractile altérée au stress et/ou une relaxation diastolique altérée avec des anomalies électrophysiologiques en l'absence d'autres maladies cardiaques connues. La définition actuelle de la cardiomyopathie induite par la cirrhose ne prend pas en compte les preuves récentes de dysfonctionnement contractile et de relaxation au repos qui peuvent être appréciées par des outils d'imagerie avancés tels que l'imagerie tissulaire Doppler et l'imagerie par résonance magnétique cardiaque. La cardiomyopathie induite par la cirrhose est causée par des mécanismes cellulaires et physiologiques, notamment, mais sans s'y limiter : un dysfonctionnement des récepteurs bêta-adrénergiques, une canalopathie calcique, des taux élevés de catécholamines, des taux élevés d'oxyde nitrique, de monoxyde de carbone et de sulfure d'hydrogène et une stimulation des voies cannabinoïdes endogènes capables de produire des défauts inotropes négatifs, de relaxation et électrophysiologiques. Il n’existe actuellement aucun traitement spécifique pour la cardiomyopathie induite par la cirrhose.