Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Hyperactivité circulatoire et risque d'infarctus du myocarde chez les personnes âgées lors d'une activité physique en altitude : risque concomitant pour les secouristes susceptibles de travailler en réanimation cardio-pulmonaire

Rie Mieda, Shigeru Saito, Yusuke Matsui, Masafumi Kanamoto, Masaru Tobe, Hiroshi Koyama

Objectif : Les fluctuations importantes de la pression artérielle chez les personnes âgées peuvent être une cause d'événements cardiovasculaires. Les médecins travaillant dans les hôpitaux de banlieue adjacents aux stations de montagne voient souvent des cas hospitalisés après certaines activités du week-end, la plupart du temps pour des événements cardiovasculaires. Les auteurs ont examiné les paramètres hémodynamiques et de puissance musculaire des randonneurs du week-end, sur place, et ont examiné les risques des randonneurs et des sauveteurs des hautes terres qui peuvent travailler sur la réanimation cardio-pulmonaire (RCP).

Matériels et méthodes : Pour connaître l'état circulatoire et musculaire des personnes se rendant seules dans une station de ski de banlieue, un bilan de santé a été organisé dans une station de téléphérique. La pression artérielle, la fréquence cardiaque, la saturation artérielle en oxygène et la force musculaire des mains et du dos ont été mesurées avant et après une activité physique, une randonnée en plein air. De plus, les rapports antérieurs des auteurs concernant la réanimation cardio-pulmonaire à haute altitude ont été examinés.

Résultats : Une pression artérielle significativement plus élevée a été observée chez les personnes âgées que dans les autres groupes d'âge (p<0,05). Chez les personnes âgées, 13 sur 31 seulement (hommes 9/18 et femmes 4/13) avaient une pression artérielle supérieure à 160 mmHg. Une diminution de la pression artérielle après la randonnée était apparente chez les visiteurs âgés (p<0,05). Il n'y avait aucune différence entre les visiteurs hommes et femmes. Un nombre limité de visiteurs s'intéressait aux mesures de la force musculaire.

Conclusions : De nombreuses personnes âgées présentent des facteurs de risque d'accidents cardiovasculaires. Les accidents liés aux activités de loisirs causés par des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux ont tendance à être plus fréquents dans cette population. Le personnel médical de banlieue doit être bien préparé à ce problème et les personnes âgées doivent être informées de leurs paramètres circulatoires fluctuants et de leur risque accru de maladies et de blessures d'urgence, en particulier dans les zones reculées. De plus, la pratique de la réanimation cardio-pulmonaire impose des exigences importantes au corps des sauveteurs en haute altitude.