Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Les cellules dendritiques myéloïdes circulantes sont diminuées dans la phase aiguë de la maladie de Kawasaki

Kenji Suda, Shintaro Kishimoto, Tomoyuki Takahashi, Hiroshi Nishino, Hisayoshi Okamura, Yozo Teramachi, Takato Yokoyama, Hideo Yasukawa, Keizo Ohbu, Tsutomu Imaizumi et Toyojiro Matsuishi

Contexte : La maladie de Kawasaki est la vascularite la plus répandue chez les enfants dans les pays développés et touche les artères de taille moyenne. Bien que l'on sache que les lymphocytes T sont activés par une production importante de cytokines dans la phase aiguë de la maladie de Kawasaki, il existe peu de données concernant les cellules dendritiques (CD), les cellules présentatrices d'antigènes les plus puissantes qui initient l'activation des lymphocytes T. Cette étude a examiné les changements dans les CD circulantes dans la phase aiguë de la maladie de Kawasaki.

Méthodes : À l'aide d'une cytométrie de flux multicolore, nous avons déterminé les cellules dendritiques myéloïdes (mDC), les cellules Lin-HLA-DR+CD11c+ et les cellules dendritiques plasmacytoïdes (pDC), les cellules Lin-HLA-DR+CD123+ chez 33 patients atteints de la phase aiguë de la maladie de Kawasaki (aKD), 24 témoins fébriles (FC) et 13 témoins sains (HC). Les données de biochimie sanguine, y compris les cytokines, ont été déterminées en même temps. Le nombre de DC a été comparé entre 3 groupes et avant et après le traitement par immunoglobulines dans l'aKD. La corrélation entre le nombre de DC circulantes et les données de biochimie sanguine a été déterminée.

Résultats : Le nombre de mDC circulantes était significativement plus faible chez les patients atteints d'aKD à l'admission que chez les patients en FC et en HC [médiane (quartile inférieur, supérieur) = 7260 (2463, 11550) contre 12210 (9500, 22050) et 18600 (11520, 23460) cellules/ml, p < 0,001]. Ce nombre de DC circulantes était significativement corrélé à la gravité de la maladie représentée par l'albumine sérique (mDC, r = 0,56, p < 0,0001 ; pDC, r = 0,39, p < 0,02, respectivement), la protéine C réactive (mDC, r = -0,42, p < 0,005) et l'interleukine-6 ​​(mDC, r = -0,55, p < 0,007). Le traitement par immunoglobuline a rapidement rétabli le nombre de mDC [7260 (2463, 11550) contre 15200 (10840, 30965) après IVIG et 18600 (12950, ​​25510) cellules/ml à la convalescence, p < 0,001] dans l'aKD.

Conclusions : Cette étude indique que le nombre de mDC circulants est diminué dans la maladie de Kawasaki aiguë et peut être impliqué dans la physiopathologie.