Journal de la leucémie
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Abstrait

Leucémie lymphoïde chronique, avantages des monoclonaux ?

Viggo Jonsson, Haneef Awan, Tom Borge Johannesen et Geir E Tjonnfjord

D'un point de vue biologique fondamental, les traits génétiques du génome humain ont été sélectionnés au cours d'une longue évolution dans la lutte pour la forme physique. Étant donné que la susceptibilité à la LLC a un génotype, une question théorique sur son avantage est pertinente. Il s'agit d'une question sur les monoclones mutés et de savoir s'ils sont un avantage pour l'homme. Nous suggérons que la capacité génétique à fournir de tels monoclones pourrait être expliquée par une réminiscence de la vie fœtale comme un principe « mauvais pour les postnatals, bon pour les prénatals ». Quelques exemples sont décrits, par exemple le traitement fœtomaternel du rétrovirus endogène dans la production de transcriptions spécifiques du placenta de plusieurs gènes dans un équilibre de cessez-le-feu avec un rétrovirus exogène potentiellement infectieux. La régulation de certaines réactions de cytokines a affecté les lymphocytes et les monocytes autour des trophoblastes, ce qui a clairement un modèle clonal spécifique. Le microchimérisme fœto-maternel avec implantation de longue date de cellules souches ou de lymphocytes maternels clonaux dans la descendance est un autre exemple de réactions auto-immunes ultérieures chez la mère et à l'âge adulte de la descendance. Sur la base de l'association clinique entre la LLC et les autres troubles hématologiques malins, qui se traduit par une fréquence accrue des diagnostics dans les familles affectées, un lien génétique de leur susceptibilité semble probable. Cette entité de troubles clonaux peut alors peut-être être considérée comme un répertoire génétique fœto-maternel antérieur.