Journal d'hépatologie et des troubles gastro-intestinaux
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Abstrait

glomérulonéphrite chronique se présentant comme une hypertension

Shyvin

Une femme de 27 ans se plaint de vertiges depuis 15 jours le 17/10/19 à notre service des urgences. pâleur et œdème présents, tension artérielle - 180/100 mmHg, examen systémique dans les limites normales. Ici, à l'admission, l'Hb était de 5,6, l'urée -256, la créatinine -23,6, l'URE a montré une protéinurie ++, une hématurie +++, des cylindres de globules rouges - présents. La patiente a été admise en USIM, elle a eu un épisode de crise. Une IRM du cerveau a été réalisée pour exclure une hémorragie IC, un infarctus et une tumeur. La patiente a subi une hémodialyse. Après la dialyse, sa créatinine et son urée ont commencé à baisser. L'échographie a montré des reins contractés symétriquement. Une biopsie rénale a été réalisée qui a montré des glomérules remplacés par du collagène avec une atrophie tubulaire. Ce sont les caractéristiques suggérant une CGN. La glomérulonéphrite chronique, qui comprend la glomérulosclérose segmentaire focale et les formes prolifératives de GN telles que la néphropathie à IgA, augmente le risque d'hypertension. Les patients atteints de GN chronique deviennent sensibles au sel à mesure que les lésions rénales, notamment l'artériolosclérose, progressent et l'ischémie rénale qui en résulte provoque la stimulation du SRAA intrarénal. L'hyperactivité du système nerveux sympathique contribue également à l'hypertension dans la GN chronique.

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Biographie

Shyvin KS suit son programme de formation en médecine interne MRCP à l'âge de 30 ans auprès du conseil de formation du Collège royal conjoint des médecins du Royaume-Uni