Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Caractérisation et implications fonctionnelles de l'augmentation de la fréquence cardiaque et de la récupération de la fréquence cardiaque sur la capacité d'exercice maximale et sous-maximale chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avancée

Objectif : L'augmentation de la fréquence cardiaque peu après le début de l'exercice n'a pas été caractérisée ni liée à la capacité d'exercice, à la récupération de la fréquence cardiaque et aux analyses des échanges gazeux chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avancée. Cent quarante et un patients, dont 121 patients randomisés dans l'essai GREATER-EARTH, ont été étudiés.

Méthodes : La capacité d'exercice a été évaluée à l'aide d'un protocole d'exercice sur tapis roulant avec analyses des échanges gazeux, d'un protocole d'exercice d'endurance à charge fixe et d'un test de marche de 6 minutes. L'augmentation de la fréquence cardiaque a été calculée à 1, 2 minutes et 1/3 du temps d'exercice tandis que la récupération de la fréquence cardiaque a été mesurée à 1 et 2 minutes après l'exercice maximal.

Résultats : L'augmentation de la fréquence cardiaque peu après le début du test d'exercice n'était pas liée à la capacité d'exercice. En revanche, la récupération de la fréquence cardiaque était significativement liée à la capacité d'exercice maximale et sous-maximale. Parmi les réponses aux échanges gazeux, seules la pente VE/VCO2 et PetCO2 au pic de l'exercice étaient significativement associées à la capacité d'exercice maximale mais pas sous-maximale.

Conclusions : L'augmentation de la fréquence cardiaque peu après le début de l'exercice n'a pas d'effet sur la capacité d'exercice maximale et sous-maximale chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avancée . Parmi les paramètres d'échange gazeux, seuls quelques marqueurs d'inefficacité ventilatoire ont des effets significatifs sur la capacité d'exercice maximale chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque.