Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Cataracte caractéristique associée à une hypoparathyroïdie idiopathique

Xuan Liao, Xiuqi Huang, Changjun Lan, Jianhua Li et Qingqing Tan

Objectif : Rapporter un cas de cataracte profondément caractéristique associée à une hypoparathyroïdie idiopathique.

Méthodes : Nous avons décrit un homme de 37 ans qui s'est présenté à notre hôpital avec une perte de vision bilatérale depuis 3 ans. Les antécédents médicaux comprenaient une tétanie et des convulsions récurrentes, considérées comme une épilepsie de grand mal environ 9 ans avant le diagnostic d'hypoparathyroïdie et l'administration correspondante. Des signes ophtalmiques de modifications typiquement lenticulaires dans les deux yeux, combinés à des preuves de laboratoire d'hypocalcémie et à un taux significativement diminué d'hormone parathyroïdienne (PTH), ont conduit à un diagnostic de cataracte hypoparathyroïdienne. Le patient a ensuite subi une phacoémulsification unilatérale et une intervention chirurgicale d'implantation de lentille intraoculaire multifocale.

Résultats : Au premier jour postopératoire, l' acuité visuelle de loin corrigée (BCDVA) s'est améliorée de 0,5 logMAR en préopératoire à 0,0 logMAR ; l'acuité visuelle de loin non corrigée (UCDVA) était de 0,1 logMAR et l'acuité visuelle de près non corrigée (UCNVA) à 40 cm était de 0,1 logMAR. L'acuité visuelle est restée stable pendant 1 an de suivi.

Conclusions : Ces observations suggèrent que les cataractes associées à l'hypoparathyroïdie idiopathique présentent des manifestations caractéristiques et qu'une hypoparathyroïdie sévère et une hypocalcémie de longue durée augmentent le risque de cataracte. De plus, l'anamnèse médicale pertinente et les examens de laboratoire sont importants pour le diagnostic de tels cas. L'ablation chirurgicale de la cataracte en cas de déficience visuelle grave est conseillée.