Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Modifications de la dispersion de QT, Qtc et P au cours d'une bronchoscopie flexible sous sédation au propofol et au rémifentanil 12121. Un essai randomisé en double aveugle

Rafi Dogan, Ozgur Ciftci, Zuhal Ekici Ünsal, Cemile Rusina Dogan, Funda Gumus et Pinar Zeyneloglu

Contexte : Des altérations hémodynamiques graves ont été observées au cours de la fibroscopie bronchique flexible (FFB). La dispersion de l'onde QT et de l'onde P (QTd, Pd) peut nous donner des informations importantes sur l'état cardiaque au cours de la FFB. Cette étude visait à comparer l'effet de la sédation au propofol et au rémifentanil sur le QTd, la dispersion de l'onde QT corrigée (QTcd) et le Pd au cours de la FFB. Méthode : Quarante-neuf patients de classe I ou II de l'ASA qui n'avaient pas reçu de prémédication ont été sélectionnés et affectés à recevoir soit du propofol 1 mg/kg (n = 20) soit du rémifentanil 1 μg/kg (n = 20) et titrés pour atteindre un score de sédation de Ramsey de 5. Le QTd, le QTcd et le Pd ont été mesurés au début de l'électrocardiographie (T0), à la fin de la perfusion de médicaments (T1), peu après la laryngoscopie (T2), à la fin de la bronchoscopie (T3) et au moment où le score d'Aldrete modifié doit être atteint 10 (T4). La fréquence cardiaque, la pression artérielle moyenne, la fréquence respiratoire et la pression partielle de CO2 dans les gaz du sang ont été enregistrées à ces moments précis. De plus, les temps de récupération (RT) ont été enregistrés