Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Modifications des taux d'interleukine-6 ​​et de protéine C-réactive hautement sensible chez les patients ayant subi un pontage aortocoronarien

Stojkovic Branislav, Vukovic Petar, Milojevic Predrag, Jovanovic Toma, Calija Branko, Maravic-Stojkovic Vera, Djukanovic Bosko et Jelena Marinkovic

Contexte : La détermination de biomarqueurs peut évaluer les lésions cardiaques induites par un pontage cardiopulmonaire (PCP) au cours d'un pontage aortocoronarien (PAC). La chirurgie à cœur ouvert déclenche une réaction inflammatoire. L'objectif de cette étude était de comparer la réponse inflammatoire chez les patients subissant une première opération et une réopération de PAC.
Méthodes : Cinquante-quatre patients (16 % de femmes, 84 % d'hommes ; 60,5 ± 6,5 contre 66,2 ± 7,3 ans) programmés pour une chirurgie cardiaque élective ont été divisés en : Groupe 1, primo-opération de PAC et Groupe 2, réopération de PAC (refaire le PAC). L'étendue de l'inflammation a été estimée en mesurant l'interleukine (IL)-6 et la protéine C-réactive hautement sensible (hs-CRP) dans le plasma. Des échantillons de sang ont été prélevés : 24 heures avant, 6 et 24 heures après le début du PAC. Données démographiques, évaluation du risque préopératoire Euro-score, valeurs de laboratoire et résultats cliniques : taux de fibrillation auriculaire, temps d'intubation trachéale, révisions, perte sanguine, durée de l'unité de soins intensifs (USI) et du séjour à l'hôpital ont été analysés.
Résultats : Les taux initiaux d'IL-6 (p < 0,001) étaient significativement plus élevés chez les patients réopérés. L'IL-6 a augmenté significativement 6 heures après le début de la CEC dans les deux groupes (p < 0,0001). Le lendemain de la chirurgie, les taux d'IL-6 (p = 0,472) et de hs-CRP (p = 0,248) étaient similaires dans les deux groupes. Bien que la hs-CRP ait été plus élevée dans le groupe 1 (90,45 ± 46,67 contre 72,91 ± 57,31 mg/L), cela n'avait aucune signification statistique. Les résultats cliniques ont été en corrélation positive avec l'inflammation, mais statistiquement non significatifs dans les deux groupes.
Conclusion : La surveillance de l'IL-6 et de la hs-CRP lors d'un nouveau pontage aorto-coronarien a montré que la CEC provoque une réaction inflammatoire, mais qu'une utilisation répétée n'entraîne pas de réaction étendue potentiellement nocive pour le myocarde.