Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Anesthésie péridurale cervicale comme technique unique dans le cancer du sein avec comorbidités multiples

Anuradha Patel

Malti Devi, une femme de 62 ans, atteinte d'un cancer du sein, a été admise pour une mastectomie radicale modifiée (MRM) du côté droit. Elle était diabétique avec une maladie rénale chronique (IRC) de stade 3. Une anesthésie péridurale cervicale (AEC) a été prévue au niveau de l'espace médian C7-T1. La perte de résistance a été obtenue à 4,5 cm et le cathéter a été fixé à 12 cm. 10 ml de ropivacaïne à 0,375 % ont été administrés par le cathéter. Après 10 minutes, 5 ml supplémentaires de ropivacaïne à 0,375 % ont été administrés. Pour la sédation, 50 mcg de fentanyl et 1 mg de midazolam ont été administrés. Un bloc sensoriel a été obtenu de C7 à T6. L'opération s'est déroulée sans problème sous AEC avec une bonne analgésie. On lui a administré 1 mg de morphine péridurale pour l'analgésie postopératoire. Son NRS moyen était de 3/10. Son score de satisfaction était de 80 %. L'EC assure un état cardiorespiratoire stable et peut donc être utilisée comme seule technique d'anesthésie chez les patients atteints d'IRC et les patients ASA 3 ou 4.