Médecine interne: libre accès
Libre accès
ISSN: 2165-8048
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Knudsen-Baas KM, Krakenes J, Thordarson HB, Sjo M et Waje-Andreassen U
La thrombose veineuse cérébrale (TVC) est principalement causée par des facteurs prothrombotiques. L'hyperthyroïdie n'est pas un facteur de risque bien connu. Nous présentons le cas d'une jeune fille de 17 ans qui a développé une TVC potentiellement mortelle après la maladie de Graves. Une revue de la littérature révèle 34 autres cas de TVC et d'hyperthyroïdie. Des anomalies du système de coagulation conduisant à une hypercoagulabilité, telles qu'une augmentation des facteurs de coagulation, sont détectées chez les patients atteints d'hyperthyroïdie et ces anomalies semblent dépendre de la thyroxine. La cause de la TVC peut être multifactorielle. Notre patiente a utilisé une contraception hormonale orale sans complications jusqu'au développement d'une maladie de Graves sévère. L'hyperthyroïdie est suspectée comme la principale cause précipitante de TVC dans ce cas. Nous recommandons de réaliser une IRM avec angiographie veineuse lorsqu'un patient hyperthyroïdien présente des céphalées inhabituelles seules ou associées à
d'autres symptômes neurologiques. Si la TVC est prouvée, un dépistage sanguin des anomalies de la coagulation doit être effectué. D'autre part, le diagnostic de la cause de la TVC doit inclure des analyses sanguines de la fonction thyroïdienne. Un traitement précoce de la TVC et de l'hyperthyroïdie est obligatoire.