Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Vasospasme cérébral dans la cécité corticale associée au syndrome de prééclampsie/éclampsie

Julio C Mijangos-Méndez, Guadalupe Aguirre-Avalos, Federico Corona-Jimenez, Iris X Ortiz-Macias, José A López-Pulgarín, Quetzalcoat Chavez-Peña1 et Miguel A Ibarra-Estrada

Contexte : La prééclampsie/syndrome d'éclampsie (PE/SE) est une complication fréquente au cours de la grossesse. Les troubles neurologiques ou visuels associés à la PE/SE sont aigus et sévères. Les femmes atteintes de syndromes cérébrovasculaires (SCV) présentent un risque accru de complications cérébrovasculaires pouvant entraîner des séquelles permanentes et le décès.

Rapports de cas : Nous décrivons l'évolution clinique de trois patientes obstétricales atteintes d'EP/ES compliquées par un syndrome de CVS et une cécité corticale. Un syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES) a été observé chez les trois patientes. Une patiente présentait la coexistence d'un PRES et d'un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible. Le Doppler transcrânien (TCD) a confirmé un vasospasme cérébral chez deux patientes. Le suivi par TCD a permis des évaluations séquentielles de l'évolution du vasospasme cérébral.

Conclusion : La variabilité de l'hémodynamique cérébrale dans les PE/ES pourrait être la cause de diverses expressions cliniques et radiologiques de ces CVS. La cécité corticale est une manifestation du CVS associé à la PE/ES. La cécité précorticale associée à la prééclampsie sans crise est une entité présentant un dysfonctionnement neurologique sévère.