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Abstrait

Syndrome catastrophique des antiphospholipides associé au LES traité par rituximab : rapport de cas et revue de la littérature

El nour Mohammed El agib, Noha Ibrahim Ahmed Eltahir, Mohammed Elmujtba Adam Essa Adam, Ziryab Imad Taha Mahmoud, Habiballa Hago Mohamed Yousif, Azza A.Abdelsatir, Mutwaly Defealla Yousif Haron

Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) est une maladie auto-immune multisystémique caractérisée par un risque accru de thrombose des petits vaisseaux et des veines et/ou de complications de la grossesse (mort fœtale in utero, fausse couche), avec un taux plasmatique constamment élevé d'anticorps antiphospholipides. Compte tenu du taux de mortalité élevé, le terme (catastrophique) a été utilisé pour décrire cette affection potentiellement mortelle qui est rare et représente environ 1 % de tous les patients atteints de SAPL, où le développement de complications mortelles caractérise l'apparition d'une thrombose multi-organes sur une courte période de temps. Notre cas est celui d'une patiente de 33 ans, grande multipare, diagnostiquée comme un cas de CAPS avec LES selon les critères préliminaires de classification du CAPS. La satisfaction de 3 des 4 critères est requise pour le diagnostic de CAPS. La patiente a été traitée par prednisolone, amlodipine, carbonate de calcium, hémodialyse, immunoglobuline intraveineuse (IVIG) qui a été arrêtée en raison du développement d'une réaction allergique. Un mois plus tard, le rituximab a été administré, puis son état général s'est amélioré, les symptômes ont disparu et l'hémodialyse a été arrêtée avec récupération de la fonction rénale. Il est important de diriger davantage d'efforts et d'études pour souligner le rôle du rituximab dans le CAPS car il peut être une option thérapeutique efficace pour traiter les patients atteints de CAPS.