Journal des maladies infectieuses et de la médecine préventive
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Étude de cas : Des résultats discordants de RT-PCR chez des patients atteints de COVID-19 remettent en cause les décisions cliniques

Leila Smith, Liam Smyth, Eoin Feeney, Kirsten Schaffer, Jaythoon Hassan*

Nous rapportons une étude de cas d'un patient COVID-19 dont les résultats PCR ont fluctué de détecté à non détecté sur une période de 3 semaines en fonction du test PCR utilisé et du défi que cela représentait pour les cliniciens. Il s'agit du premier rapport de l'évaluation longitudinale d'un patient COVID-19 en Irlande qui a été suivi pendant 45 jours depuis le premier résultat positif. Nos résultats soulignent la difficulté pour les cliniciens de prendre la décision de déplacer les patients vers un autre service ou de les faire sortir de l'hôpital tout en adhérant aux recommandations initiales publiées par l'OMS pour confirmer l'élimination du virus, à savoir que le patient devait être cliniquement rétabli et avoir deux résultats RT-PCR négatifs sur des échantillons séquentiels prélevés à au moins 24 heures d'intervalle. En outre, les chercheurs ont souligné la nécessité de faire preuve de prudence dans l'interprétation des résultats négatifs des tests de diagnostic RT-PCR, car de nombreux facteurs peuvent jouer un rôle dans l'exactitude des résultats.

Message clinique clé : Ce rapport de cas souligne que même si en général les tests PCR sont capables de détecter le SARS-CoV-2, les limites de détection et la capacité à différencier les vrais négatifs et les positifs à de faibles concentrations d'ARN sont variables entre les tests.