Journal des antiviraux et des antirétroviraux
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Abstrait

Manifestations cardiovasculaires du VIH : revue de la littérature

Anju Bhardwaj, Rupen Parikh, Joseph Daoko, Luv Singh, Fayez E. Shamoon et Jihad Slim

L'infection par le VIH est un problème de santé majeur dans le monde entier, y compris aux États-Unis. Les progrès récents de la médecine ont conduit à une baisse significative de la mortalité associée à l'infection par le VIH et donc à une augmentation de l'espérance de vie des personnes infectées par le VIH. Les complications cardiovasculaires représentent un problème de santé de plus en plus important dans la population infectée par le VIH, en particulier après l'introduction de la thérapie antirétrovirale. De nombreuses études de recherche ont démontré la prévalence accrue des maladies cardiovasculaires chez les personnes infectées par le VIH. L'étiologie de la prépondérance des manifestations cardiovasculaires associées au VIH n'est pas encore bien établie. Elle peut être attribuée au virus lui-même, aux effets des médicaments antirétroviraux ou à des mécanismes immunitaires altérés associés à l'infection. La stratification du risque cardiovasculaire et la surveillance cardiovasculaire chez les patients atteints du VIH constituent un défi pour les médecins à l'ère moderne. Les lésions cardiovasculaires signalées dans l'infection par le VIH comprennent une maladie péricardique avec épanchement et tamponnade, une myocardite, une cardiomyopathie dilatée avec dysfonctionnement du ventricule gauche, une endocardite, une maladie coronarienne, une hypertension pulmonaire, un dysfonctionnement autonome cardiaque et certains néoplasmes rares. L'infection par le VIH peut en elle-même être un facteur de risque potentiel d'accélération de la maladie coronarienne. L'avènement de la thérapie antirétrovirale a entraîné une augmentation du risque de syndrome métabolique, d'hyperlipidémie et de résistance à l'insuline chez les patients infectés par le VIH sous HAART. Une compréhension approfondie de l'évolution des maladies cardiaques liées à l'infection par le VIH permet un diagnostic précoce, une intervention et un traitement appropriés. La revue suivante passe en revue les anomalies cardiaques associées à l'infection par le VIH en mettant l'accent sur le diagnostic précoce, le traitement et le pronostic.