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Cardioscope : une innovation pour la visualisation des pathologies intracardiaques

Amal Alotaibi, Ghannam Al Dossari and Patrick T Roughneen

Contexte : Depuis la conception de la cardioscopie au début du 20e siècle, plusieurs tentatives ont été faites pour concevoir le cardioscope idéal. Nous présentons une nouvelle technique endoscopique permettant une visualisation directe de l'anatomie intracardiaque dans un cœur de porc et décrivons l'utilisation de la cardioscopie comme traitement diagnostique et thérapeutique pour faire progresser le traitement des maladies cardiovasculaires.

Matériel et méthodes : Notre modèle implique un accès cardioscopique dans un cœur de porc utilisant du dioxyde de carbone et une solution saline normale, en utilisant une endoscopie flexible pour visualiser l'anatomie intracardiaque. Des cordons de bourse ont été appliqués sur les côtés droit (oreillette droite et artère pulmonaire) et gauche (aorte et oreillette gauche). Les veines pulmonaires, la veine cave supérieure et la veine cave inférieure ont été fermées avec des sutures en prolène 3-0 permettant au cœur de se remplir de solution saline normale et de dioxyde de carbone. Un bronchoscope flexible Olympus (Center Valley, PA, États-Unis) a été utilisé, mesurant environ 5 à 6 mm de diamètre extérieur, avec la capacité de fléchir à 180 degrés et de s'étendre à 120 degrés. L'endoscope a été inséré à travers l'aorte et l'oreillette porcines prélevées, et du dioxyde de carbone a été utilisé pour gonfler le cœur.

Résultats : Approche transaortique : nous avons pu visualiser la valve aortique, les orifices coronaires, les muscles papillaires, la valve mitrale et le ventricule gauche. Approche auriculaire droite : l'oreillette droite, la valve tricuspide, le muscle papillaire, la valve pulmonaire et le ventricule droit ont été visualisés.

Conclusions : La cardioscopie a du potentiel comme technique diagnostique et thérapeutique. Cependant, la conception du cardioscope nécessite des innovations, notamment une capacité de rotation à 360 degrés, la possibilité d'intervention thérapeutique et une meilleure visualisation optique du sang grâce à la technologie de soustraction numérique.